Distribuția furanilului fentanil și a 4-ANPP la o moarte acută accidentală: A case report

În ultimii ani, decesele cauzate de opioidele sintetice emergente au continuat să atingă noi proporții epidemice în întreaga lume. Din cauza lipsei de cercetări privind noii analogi opioizi, concentrațiile letale observate în mod obișnuit și distribuția lor după deces nu au fost încă bine documentate. Prevalența furanil-fentanilului în cazurile postmortem contribuie la decesele legate de opioide, care reprezintă jumătate din decesele provocate de droguri în Statele Unite. În acest studiu de caz, un bărbat de 23 de ani a fost găsit mort în San Francisco în urma ingerării unor pastile albastre care imitau oxicodona. Examenul toxicologic inițial nu a detectat oxicodonă în sânge. Cu toate acestea, s-a obținut un rezultat pozitiv la imunodozarea fentanilului, iar analiza pastilelor colectate la fața locului a arătat prezența fentanilului furanil. Analiza probelor postmortem a relevat concentrații de furanil fentanil de 1,9ng/mL în sângele periferic, 2,8ng/mL în sângele cardiac și ∼55.000ng în conținutul gastric. Metabolitul 4-anilino-N-fenetil-piperidină (4-ANPP) a fost, de asemenea, confirmat la 4,3ng/mL și 5,8ng/mL în sângele periferic și, respectiv, în sângele cardiac. S-au detectat urme ale ambilor analiți în urină și în umorul vitros. Au fost detectate, de asemenea, concentrații hepatice de 4-ANPP de >40ng/g. Acest studiu de caz de supradozaj acut de furanil fentanil la un tânăr de sex masculin despre care se credea că folosește oxicodonă evidențiază faptul că utilizatorii de droguri ilicite sunt adesea supuși unor entități medicamentoase necunoscute. Analiza toxicologică oferă informații preliminare privind distribuția furanilului fentanil și a metabolitului său într-o serie de probe postmortem și locuri de colectare.