Efectele antrenamentului cu exerciții fizice la pacienții cu anevrism aortic abdominal: rezultate preliminare ale unui studiu randomizat
Obiectiv: Nu există o terapie medicală eficientă pentru boala precoce a anevrismului aortic abdominal (AAA). Exercițiile fizice la nivelul membrelor inferioare îmbunătățesc hemodinamica aortică și reduc inflamația, dar siguranța și eficacitatea antrenamentului fizic în boala AAA sunt necunoscute. Ca o analiză intermediară a studiului nostru prospectiv, randomizat, longitudinal de exerciții fizice pentru suprimarea AAA, am investigat dacă subiecții cu boală precoce ar putea atinge în siguranță obiectivele metabolice și hemodinamice țintă.
Metode: O sută opt participanți au fost randomizați la antrenament de exerciții fizice (EX) sau îngrijire obișnuită (UC). Subiecții EX au participat la o combinație de antrenament de exerciții fizice la domiciliu și la domiciliu, cu eforturi îndreptate spre o participare zilnică moderată la exerciții fizice. S-au făcut comparații între subiecții EX și UC care au finalizat 1 an de urmărire (n = 26 și, respectiv, 31, vârsta medie 72 ± 8 ani). Grupurile EX și UC au fost comparate în ceea ce privește siguranța, răspunsurile la testul de efort cardiopulmonar, cheltuielile energetice săptămânale și indicii biometrici.
Rezultate: Nu a apărut nicio creștere paradoxală a ratei de creștere a AAA sau evenimente clinice adverse ca o consecință a antrenamentului de exerciții fizice. Participanții la EX au cheltuit în medie 2269 ± 1207 kcal/săptămână și au crescut capacitatea de exercitare (creștere cu 42% a timpului pe banda de alergare, creștere cu 24% a echivalenților metabolici estimați, P = 0,01 și, respectiv, 0,08 între grupuri). Participanții la EX au demonstrat o reducere semnificativă a proteinei C-reactive și au avut tendința de a reduce circumferința taliei și raportul talie/șold (P = 0,06 și, respectiv, 0,07).
Concluzii: Analizele preliminare sugerează că antrenamentul cu exerciții fizice este bine tolerat și durabil la subiecții cu AAA de talie mică timp de 1 an. În ciuda vârstei și a comorbidităților, subiecții AAA care fac exerciții fizice ating obiective de exerciții semnificative și modifică semnificativ variabilele dependente de activitate.