Eficacitatea izotretinoinei și a antihistaminicelor față de izotretinoina singură în tratamentul acneei moderate până la severe: un studiu randomizat de control

Context Acneea vulgară are un impact considerabil asupra sănătății fizice și psihologice. Isotretinoina este considerat cel mai eficient medicament disponibil pentru tratamentul acneei, dar cu o acceptare limitată din cauza efectelor sale adverse. Antihistaminicele inhibă mediatorii inflamatori, pruritul indus de acnee cu Propionibacterium, reducerea squalenei și a sebumului în sebocit, reduce anxietatea și diminuează în continuare dereglările hormonale și inhibă fibroza și cicatricile induse de mastocite. Lipsește relevanța clinică în ceea ce privește utilizarea antihistaminicelor în tratamentul acneei, iar potențiala sa eficacitate trebuie clarificată. Obiectiv Evaluarea eficacității și siguranței combinației dintre izotretinoină și antihistamină în comparație cu izotretinoina singură la pacienții cu acnee moderată până la severă în săptămâna 12. Metoda O sută de pacienți cu acnee moderată până la severă au fost incluși în acest studiu comparativ randomizat și controlat. Cincizeci de pacienți au fost tratați cu izotretinoină și 50 de pacienți au fost tratați cu un antihistaminic suplimentar, levocetirizină, iar evaluarea a fost făcută la începutul tratamentului, la 4, 8 și 12 săptămâni de tratament. Rezultat La săptămâna 12, în comparație cu grupul care a primit doar izotretinoină, grupul care a primit combinația de izotretinoină și levocetirizină a prezentat o scădere mai semnificativă din punct de vedere statistic a scorului sistemului global de clasificare a acneei (51,0 vs. 38,5%) și a numărului de leziuni acneice (leziuni neinflamatorii: 63,2 vs. 44,5%; leziuni inflamatorii: 75,9 vs. 62,7%; total leziuni: 66,07 vs. 48,7%; toate p< 0,05). Exacerbarea acneei a apărut mai puțin frecvent, iar efectele adverse au fost mai ușor de tolerat în grupul levocetirizină. Concluzie Utilizarea antihistaminicelor împreună cu isotretinoina asigură un efect sinergic, minimizând în același timp efectul secundar al isotretinoinei și un clearance mai mare al leziunii și cicatricilor.