Este angulația celui de-al treilea molar mandibular asociată cu grosimea osului lingual?

Pentru a afla dacă angulația celor trei molari mandibulari este asociată cu grosimea osului la locul de impactare și, în caz afirmativ, ce angulație particulară afectează mecanismul de protecție a nervului, am studiat retrospectiv grosimea osului lingual la locurile de impactare a 200 de a treia molari mandibulari la 149 de pacienți folosind felii coronale, sagitale și axiale ale tomografiilor computerizate (CT) cu fascicul conic. Am măsurat osul la joncțiunea cementoenamel a celui de-al doilea molar mandibular, la mijlocul rădăcinii celui de-al treilea molar și la vârful rădăcinii. Osul cu o grosime mai mică de 1 mm a fost definit drept „subțiere”. Am corelat aceste măsurători cu angulația dintelui pe baza poziției celui de-al doilea molar și a planului ocluzal în 3 dimensiuni: verticală, meziobucală și buccolinguală. Rezultatul principal a fost grosimea osului din jurul celui de-al treilea molar. Un total de 102 dinți se aflau la stânga (51%), iar 125 erau angulați cu un plan ocluzal de <85° (63%). Grosimea medie (SD) a osului la joncțiunea cemento-smalț a celui de-al doilea molar a fost de 1,40 (0,87) mm, la mijlocul rădăcinii de 1,07 (1,03) mm, iar la apex de 1,07 (1,30) mm. Atunci când unghiurile orizontale și mezioangulare ale dinților au fost <85°, grosimea osului la mijlocul rădăcinii a fost semnificativ diferită de cea atunci când unghiurile verticale și distoangulare au fost de 85° sau mai mult (p<0,001). Corelațiile dintre grosimea osului și angulațiile buccolinguale au fost asociate în mod semnificativ cu perforarea osului la mijlocul rădăcinii și la apex (p<0,003). Osul din jurul impacturilor orizontale și mezioangulare a fost de 3,6 ori mai probabil să fie „subțire” decât cel de la mijlocul rădăcinii a molarilor III verticali și distoangulari. O angulație buccolinguală a fost, de asemenea, asociată cu perforarea cortexului lingual (p<0,003). Deoarece osul a fost mai subțire la mijlocul rădăcinii dinților impactați orizontal și mezioangular, acesta părea să compromită integritatea plăcii linguale, care este bariera naturală de protecție a nervului lingual. Aceste constatări ar putea avea o valoare prognostică.