Evaluarea perfuziei transmiocardice la inimile de aligator

Context: Tehnicile pentru realizarea perfuziei miocardice direct din camera ventriculară stângă sunt în prezent în curs de investigare. Deși s-a bazat inițial pe anatomia inimilor de reptile, care sunt bogate în canale transmurale și despre care s-a raportat că au o vascularizație coronariană slab dezvoltată, capacitatea fluxului sanguin al unei alimentări transmiocardice cu sânge nu a fost studiată în aceste inimi. Cu scopul final de a oferi o perspectivă asupra potențialului de realizare a perfuziei transmiocardice în inimile umane, am studiat contribuția relativă a perfuziei transmiocardice și coronariene în inimile de aligator.

Metode și rezultate: După explicarea de la șase aligatori americani, ventriculul stâng a fost instrumentat, iar arterele coronare au fost perfuzate cu soluție fiziologică oxigenată. Folosind microsfere pentru a estima perfuzia miocardică regională în inimile care bat, arătăm că, deși epicardul a fost bine perfuzat de arterele coronare (0,20 +/- 0,08 față de 0,07 +/- 0,01 ml.min-1.g-1 datorită fluxului dinspre camera ventriculară), o proporție semnificativă a perfuziei endocardice a fost dinspre camera ventriculară (0,21 +/- 0,07 mL.min-1.g-1 dinspre ventriculul stâng versus 0,13 +/- 0,04 mL.min-1.g-1 dinspre arterele coronare).

Concluzii: O cantitate semnificativă de perfuzie transmiocardică directă este prezentă în inimile de aligator. Sunt trecute în revistă condițiile care aparent permit această situație în inimile reptilelor și sunt discutate implicațiile lor pentru a ajuta la optimizarea tehnicilor de obținere a fluxului transmiocardic la om.