Fiți conștienți de tuberculoza spinală
Dr Satnam Singh Chhabra
Tuberculoza (TB) este în general percepută ca o boală pulmonară care ne afectează plămânii. Cu toate acestea, această boală infecțioasă potențial gravă afectează și alte organe și țesuturi ale corpului. Conform statisticilor medicale, cinci până la 10 la sută din totalul pacienților cu TB din India suferă de TB osoasă. Iar cifra este în continuă creștere, mai ales din cauza ignoranței cu privire la TB osoasă. Din cauza acestei lipse de conștientizare și informare, boala se răspândește în tăcere, iar bacteria care provoacă TB afectează oasele și coloana vertebrală. În India locuiesc aproximativ un lakh de persoane care suferă de tuberculoză osteo-articulară, care duce la scurtarea membrelor la copiii în creștere și chiar la paralizia întregului corp în câteva cazuri.
Deși tuberculoza afectează în primul rând plămânii, ea se poate răspândi prin fluxul sanguin în alte locuri, ceea ce se numește în mod obișnuit tuberculoză extrapulmonară sau diseminată. De obicei, capetele oaselor lungi și vertebrele sunt focare obișnuite de tuberculoză extra-pulmonară, iar boala poate lovi oameni din toate straturile, fie ei bogați sau săraci.
Deși poate afecta orice os, dar cel mai frecvent atacă coloana vertebrală și articulațiile care suportă greutatea, cum ar fi mâinile, încheieturile mâinilor și coatele. Tipul de durere, de asemenea, depinde de localizarea exactă a tuberculozei, de exemplu, în cazul tuberculozei coloanei vertebrale, durerea în partea inferioară a spatelui este atât de severă încât pacientul ajunge să caute tratament medical.
Diagnosticarea corectă
TBC osoasă, în stadiile sale incipiente, este adesea diagnosticată greșit ca fiind artrită. Prin urmare, pentru a o deosebi de durerea artrozică, pacienții trebuie să observe natura durerii. Majoritatea pacienților cu artrită se simt ușurați noaptea, când se întind. În timp ce pentru cei care suferă de TB osoasă, statul întins sau pe spate, sporește disconfortul din cauza activității bacteriene crescute.
Diagnosticul bolii se face prin radiografii și teste de laborator pe lichid aspirat din zona articulației afectate. În cazul tuberculozei coloanei vertebrale și a scheletului, diagnosticul se va face cu ajutorul tomografiei computerizate și a rapoartelor RMN.
Tuberculoza spinală, numită și boala „Pott”, afectează de obicei partea toracică a coloanei vertebrale. Ea provoacă dureri de spate constante și insuportabile, deoarece virusul degradează discurile care amortizează vertebrele. Tuberculoza articulațiilor provoacă, de asemenea, o durere dureroasă împreună cu rigiditate. Tuberculoza osteo-mielită, sau infecția osoasă, provoacă dureri constante la nivelul osului însuși și poate provoca complicații la nivelul țesuturilor din apropiere, cum ar fi sindromul tunelului carpian dacă este afectată încheietura mâinii.
Când o persoană este afectată, tuberculoza articulațiilor distruge progresiv articulațiile de la nivelul șoldurilor sau genunchilor. Medicii se referă la această afecțiune ca fiind monoartrită, deoarece doar o singură articulație este afectată. Articulația afectată se umflă și devine dureroasă. Ca urmare, există o rigiditate în mișcare și amplitudinea de mișcare este limitată. În cazurile severe și cronice, în articulațiile afectate se dezvoltă abcese.
Scoaterea corectă a simptomelor
Pacienții cu tuberculoză în oase pot prezenta sau nu semne generalizate de tuberculoză, cum ar fi febră, oboseală, transpirații nocturne și pierdere inexplicabilă în greutate. Deși aproximativ jumătate dintre pacienții cu tuberculoză osoasă au, de asemenea, plămâni infectați, boala nu este, de obicei, activă în plămâni. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că majoritatea pacienților cu TB osoasă nu suferă de tuse și, probabil, nu bănuiesc că au tuberculoză. Uneori, poate dura ani de zile până la apariția simptomelor inițiale.
De asemenea, pacienții cu tuberculoză osoasă nu sunt, în general, contagioși, deoarece boala se răspândește prin intermediul particulelor virale active expectorate prin tuse, cu excepția cazului în care intrați în contact cu puroiul unui pacient. Tuberculoza osoasă poate afecta și măduva osoasă, astfel că singura soluție este un tratament complet și la timp pentru vindecarea completă. Durata tratamentului va depinde de localizarea și gravitatea infecției. Dar, spre deosebire de TB a plămânilor, TB osoasă și a coloanei vertebrale durează ceva mai mult, în funcție de gravitatea infecției.
În cazul tuberculozei osoase, odihna la pat, o dietă bună, medicamente și fizioterapie vă pot ajuta să vă întoarceți la viața normală. Prin urmare, nu ignorați simptomele sau nu le luați cu ușurință. Rețineți întotdeauna că, deși TB afectează de obicei plămânii, poate infecta și alte părți ale corpului, inclusiv coloana vertebrală, creierul și rinichii. Dacă nu se primește asistență medicală adecvată, tuberculoza poate fi fatală.
Complicații dacă nu este tratată
Tuberculoza spinală, dacă nu este tratată, se poate răspândi de la o vertebră la alta, slăbind oasele și distrugând discurile de amortizare dintre discuri. În cazurile severe, coloana vertebrală se poate prăbuși și comprima măduva spinării, provocând paralizia părții inferioare a corpului. Dacă TBC-ul spinal progresează până la distrugerea vertebrelor și a discurilor, oasele coloanei vertebrale ies în față și formează o cocoașă. Tuberculoza spinală poate fi extrem de gravă, deoarece, dacă nu este depistată și tratată la timp, poate provoca o paralizie severă care poate dura ani de zile pentru a fi vindecată.
Este vindecabilă
Tratamentul pentru TB osoasă normală poate dura cel puțin un an. În cazul în care tuberculoza coloanei vertebrale provoacă paralizie, tratamentul și timpul de recuperare depind de faptul dacă paralizia este ușoară, moderată sau severă. De asemenea, în cazul TB MDR, în care pacienții’ nu răspund bine la mai multe medicamente, recuperarea completă poate dura mai mult timp. Pacienții cu tuberculoză sunt sfătuiți cu strictețe să finalizeze tratamentul medicamentos și să nu-l abandoneze între timp, fără a se consulta cu medicul lor. Este important ca pacienții să înțeleagă că TB este vindecabilă dacă este depistată la timp și tratată bine.
– Scriitorul este consultant, neurochirurgie, chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale, chirurgie endoscopică a creierului, Spitalul Sir Gangaram, New Delhi
.