Fractură de șold

Suprafață generală a subiectului

Ce este o fractură de șold?

O fractură de șold este mai mult decât un os rupt. Dacă sunteți în vârstă, fractura de șold poate însemna o schimbare majoră în viața dumneavoastră. Veți avea probabil nevoie de o intervenție chirurgicală și recuperarea poate dura până la un an. Dar activitatea și fizioterapia vă pot ajuta să vă recăpătați forța și mobilitatea.

Cele mai multe persoane își rup șoldul în apropierea părții superioare a osului coapsei (femur). De obicei, se întâmplă în apropierea locului în care osul coapsei se potrivește în articulația șoldului.

Ce cauzează fracturile de șold?

Cele mai multe fracturi de șold se întâmplă la persoanele care au 65 de ani sau mai mult și, de obicei, sunt cauzate de căderi. Pe măsură ce îmbătrâniți, oasele dvs. își pierd în mod natural o parte din rezistență și sunt mai susceptibile de a se rupe, chiar și în urma unei căzături minore. Copiii și adulții tineri sunt mai predispuși să își rupă șoldul din cauza unui accident de bicicletă sau de mașină sau a unei accidentări sportive.

Alte lucruri care vă cresc riscul de a vă rupe șoldul includ:

• Să fiți femeie.
• Antecedentele dvs. familiale – să fiți slab sau înalt sau să aveți membri ai familiei care au avut fracturi mai târziu în viață.
• Nu luați suficient calciu și vitamina D, de care aveți nevoie pentru oase puternice.
• Nu sunteți activ. Exercițiile de susținere a greutății, cum ar fi mersul pe jos, ajută la menținerea oaselor puternice.
• Fumatul.
• Afecțiuni medicale care provoacă amețeli sau probleme cu echilibrul sau afecțiuni cum ar fi artrita care pot interfera cu mișcarea constantă și sigură.
• Tomarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele cu steroizi pe termen lung utilizate pentru tratarea astmului sau a BPOC.

Care sunt simptomele?

Dacă aveți șoldul fracturat, cel mai probabil veți:

• Aveți dureri puternice în zona șoldului sau în zona inghinală inferioară.
• Nu puteți să mergeți sau să vă puneți vreo greutate pe picior.

Aceste simptome sunt cele mai frecvente după o cădere. Dar dacă aveți oase foarte subțiri din cauza osteoporozei sau a unei alte probleme, v-ați putea rupe șoldul fără să cădeți.

În cazuri rare, oamenii au doar dureri de coapsă sau de genunchi. Ei pot fi capabili să meargă.

Cum este diagnosticată o fractură de șold?

Medicii folosesc raze X pentru a diagnostica o fractură de șold. Este posibil să aveți nevoie de un alt test dacă medicul dumneavoastră crede că aveți o fractură, dar nu o poate vedea pe o radiografie. S-ar putea să vi se facă un test cum ar fi:

• Un RMN, care oferă imagini mai bune ale oaselor și țesuturilor moi.
• O tomografie computerizată, o altă modalitate de a obține imagini mai detaliate.
• O scanare osoasă, care presupune injectarea unui colorant, apoi obținerea de imagini. Aceasta poate arăta fracturile de tip hairline, unde osul este fisurat, dar piesele sunt încă la locul lor.

Cum se tratează?

Cel mai probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă repara șoldul. De obicei, intervenția chirurgicală funcționează bine, dar șoldul dvs. va avea probabil nevoie de mult timp pentru a se însănătoși.

Intervenția chirurgicală se face cât mai curând posibil după ce este diagnosticată o fractură de șold, adesea în termen de 24 de ore. Operarea imediată poate ajuta la scurtarea șederii dumneavoastră în spital și la reducerea durerii și a complicațiilor. Uneori, intervenția chirurgicală este amânată cu 1 sau 2 zile pentru ca alte probleme medicale să poată fi tratate mai întâi.

Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl veți avea va depinde de locul unde este fractura și de cât de gravă este aceasta.

• Operația de reparare a șoldului se numește fixare internă sau „fixarea șoldului”. Medicul folosește șuruburi metalice, tije sau plăci pentru a ține osul împreună în timp ce se vindecă. Această operație este de obicei aleasă dacă oasele pot fi aliniate corect.
• Operația de înlocuire a șoldului presupune înlocuirea unei părți sau a întregii articulații cu piese artificiale. În cazul unei înlocuiri parțiale a șoldului, medicul înlocuiește partea superioară ruptă a osului coapsei. Într-o înlocuire totală a șoldului, sunt înlocuite atât cavitatea șoldului, cât și partea superioară a osului coapsei. Înlocuirea totală a șoldului se face adesea atunci când oasele fracturate nu pot fi aliniate în mod corespunzător.

După operație, medicul dumneavoastră va dori să începeți să vă mișcați cât mai curând posibil. Acest lucru va ajuta la prevenirea unor probleme precum pneumonia, cheagurile de sânge și rănile de pat. Aceste lucruri se pot întâmpla pentru că trebuie să stați în pat atât de mult timp. De asemenea, este posibil să trebuiască să luați un medicament pentru subțierea sângelui pentru a reduce riscul formării de cheaguri de sânge.

După operație, va fi greu să faceți lucruri cum ar fi să gătiți și să vă îmbrăcați de unul singur. Așa că, pentru o vreme, este posibil să fie nevoie să stați într-un centru de reabilitare (reabilitare).

Medicul dumneavoastră vă va încuraja să luați parte la un program de reabilitare care include fizioterapie și terapie ocupațională. Aceasta vă va învăța:

• Exerciții care să vă ajute să vă recâștigați forța și capacitatea de a vă deplasa.
• Modalități noi de a face activități zilnice simple.
• Modalități sigure de a rămâne activ.

Participarea la un program de reabilitare este foarte importantă pentru că vă va accelera recuperarea și vă va ajuta să vă întoarceți mai repede la activitățile obișnuite.

După o fractură de șold, unii oameni nu mai sunt niciodată capabili să se deplaseze la fel de bine ca înainte. Ei pot fi nevoiți să folosească un umblător sau un baston. Ei pot avea nevoie de ajutor pentru activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcatul și îmbăierea. Și mulți nu mai pot trăi pe cont propriu. Lucrați din greu pentru a vă recăpăta forța și mobilitatea, astfel încât să puteți fi cât mai independent posibil.

Cum puteți preveni o fractură de șold?

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni o fractură de șold. Unul dintre cele mai importante este să preveniți osteoporoza. Subțierea oaselor se poate întâmpla la bărbați sau la femei. Dar este mai frecventă la femei.

Pentru a vă menține oasele puternice:

• Consumați mult calciu și vitamina D. Alimentele lactate precum laptele, brânza și iaurtul au mult calciu. Acesta se găsește, de asemenea, în unele legume, cum ar fi broccoli și kale. Vitamina D se găsește în alimente precum somonul, tonul și laptele și cerealele îmbogățite. Dacă doriți să luați suplimente, întrebați medicul dumneavoastră de câtă cantitate aveți nevoie.
• Limitați alcoolul la nu mai mult de 1 băutură pe zi pentru femei și nu mai mult de 2 băuturi pe zi pentru bărbați.
• Faceți exerciții de susținere a greutății care pun presiune asupra oaselor și mușchilor. Mersul pe jos este o alegere bună.
• Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente pentru a încetini osteoporoza, luați-le conform indicațiilor.
• Nu fumați.

De asemenea, trebuie să fiți foarte atent pentru a preveni căderile. Iată câteva modalități de a vă face casa mai sigură:

• Mențineți căile de acces libere de cabluri electrice și dezordine.
• Asigurați-vă că aveți o iluminare bună acolo unde mergeți.
• Puneți bare de sprijin și covorașe antiderapante în dușuri și căzi.

De asemenea, poate fi de ajutor să:

• Să vă verificați ochii în mod regulat.
• Să faceți exerciții fizice pentru a vă ajuta să vă păstrați forța și echilibrul.
• Să luați medicamentele conform instrucțiunilor. Și din când în când, cereți medicului dumneavoastră primar să vă revizuiască medicamentele. Unele medicamente, cum ar fi somniferele sau analgezicele, vă pot crește riscul de cădere.

.