Fracturi de gleznă

BY admin
|

Articulația gleznei este compusă din trei oase: tibia, peroneul și astragalul, care sunt articulate între ele. Capetele fibulei și tibiei (oasele inferioare ale piciorului) formează maleolele interne și externe, care sunt proeminențele osoase ale articulației gleznei pe care le puteți simți și vedea de o parte și de alta a gleznei. Articulația este protejată de o membrană fibroasă numită capsulă articulară și este umplută cu lichid sinovial pentru a permite o mișcare lină.

Leziunile de gleznă sunt foarte frecvente la sportivi și la persoanele care efectuează muncă fizică, ducând adesea la dureri severe și la afectarea mobilității. Durerea în urma leziunilor gleznei poate fi fie de la un ligament rupt și se numește entorsă de gleznă, fie de la un os rupt care se numește fractură de gleznă. Fractura de gleznă este o afecțiune dureroasă în cazul în care există o fractură a unuia sau mai multor oase care formează articulația gleznei. Articulația gleznei este stabilizată de diferite ligamente și alte țesuturi moi, care pot fi, de asemenea, rănite în timpul unei fracturi de gleznă.

Cauze

Fracturile de gleznă apar din cauza rostogolirii și răsucirii excesive a gleznei, care apar de obicei în urma unui accident sau a unor activități cum ar fi săriturile sau căderile care provoacă un stres brusc asupra articulației.

Simptome

În cazul unei fracturi de gleznă, există o umflătură imediată și durere în jurul gleznei, precum și o mobilitate afectată. În unele cazuri se poate acumula sânge în jurul articulației, o afecțiune numită hematoză. În cazurile de fractură severă, deformarea din jurul articulației gleznei este clar vizibilă, unde osul poate ieși prin piele.

Tipuri de fracturi

Fracturile de gleznă sunt clasificate în funcție de localizarea și tipul de os al gleznei implicat. Diferitele tipuri de fracturi de gleznă sunt:

  • Fractură de maleolă laterală în care este fracturată maleola laterală, partea exterioară a gleznei.
  • Fractură de maleolă medială în care este fracturată maleola medială, partea interioară a gleznei.
  • Fractură de maleolă posterioară în care este fracturată maleola posterioară, cocoașa osoasă a tibiei.
  • Fracturi malleolare în care sunt fracturate ambele oase ale maleolei laterale și mediale
  • Fracturi trimalleolare în care sunt fracturate toate cele trei oase laterale, mediale și posterioare.
  • Leziunea sindesmotică, numită și entorsă înaltă a gleznei, nu este de obicei o fractură, dar poate fi tratată ca o fractură.

Diagnostic

Diagnosticul leziunii gleznei începe cu un examen fizic, urmat de radiografii și tomografie computerizată a zonei lezate pentru o vedere detaliată. De obicei, este foarte greu de diferențiat o gleznă ruptă de alte afecțiuni, cum ar fi o entorsă, o luxație sau o leziune a tendonului, fără a avea o radiografie a gleznei lezate. În unele cazuri, se aplică presiune pe gleznă și apoi se fac radiografii speciale. Această procedură se numește test de stres. Acest test este angajat pentru a verifica stabilitatea fracturii pentru a decide dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală. În cazurile complexe, în care este necesară o evaluare detaliată a ligamentelor, se recomandă o scanare RMN.

Tratamente

Imediat după o accidentare a gleznei și înainte de a consulta un medic, trebuie să aplicați comprese cu gheață și să mențineți piciorul ridicat pentru a minimiza durerea și umflarea.

Tratamentul fracturii de gleznă depinde de tipul și de stabilitatea osului fracturat. Tratamentul începe cu metode nechirurgicale, iar în cazurile în care fractura este instabilă și nu poate fi realinată, se apelează la metode chirurgicale.

În tratamentul nechirurgical, osul gleznei este realiniat și se pun atele speciale sau un ghips în jurul articulației, timp de cel puțin 2-3 săptămâni.

În cazul tratamentului chirurgical, osul fracturat este accesat prin efectuarea unei incizii în zona gleznei și apoi se înșurubează plăci special concepute pe os, pentru a realinia și stabiliza părțile fracturate. Incizia este apoi închisă prin sutură, iar glezna operată este imobilizată cu o atelă sau ghips.

Îngrijiri postoperatorii

După operația la gleznă, veți fi instruit să evitați să puneți greutate pe gleznă, folosind cârje în timpul mersului, timp de cel puțin șase săptămâni.

Terapia fizică a articulației gleznei va fi recomandată de către medic. După 2-3 luni de terapie, pacientul poate fi capabil să își desfășoare activitățile zilnice normale.

Riscuri și complicații

Riscurile și complicațiile care pot apărea în cazul fracturilor de gleznă includ turnarea necorespunzătoare sau alinierea necorespunzătoare a oaselor, care pot cauza deformări și, în cele din urmă, artrită. În unele cazuri, presiunea exercitată asupra nervilor poate provoca leziuni nervoase, ducând la dureri severe.

Rar, intervenția chirurgicală poate duce la o vindecare incompletă a fracturii, ceea ce necesită o altă intervenție chirurgicală pentru a o repara.

.