Funcția atriului stâng la pacienții cu boală coronariană

Scop al revizuirii: Cavitatea atrială stângă a fost recent identificată ca un potențial biomarker pentru accidentele cardiace și cerebrovasculare. Această recenzie examinează potențialul dimensiunii și funcției atriului stâng în prezicerea bolilor cardiovasculare în populația generală și a rezultatelor la pacienții cu boală coronariană (CAD).

Constatări recente: Atriul este perfuzat în principal de ramuri ale arterei coronare circumflexe stângi proximale (LCx), iar deprimarea performanței mecanice a cavității a fost demonstrată în studii experimentale în timpul ocluziei LCx. Astfel, evaluarea volumului și a funcției atriului stâng poate avea relevanță prognostică, în special la pacienții cu CAD. Cu toate acestea, o astfel de linie de gândire este contestată de ideea larg răspândită că nu se ia în considerare în mod adecvat contribuția morfologiei camerei atriale stângi și a cuantificării funcționale la procesul de stratificare a riscului după un prim eveniment cardiovascular. Cu toate acestea, o serie de studii au arătat că volumul atrial stâng prezice supraviețuirea și evenimentele adverse majore după un infarct miocardic acut. Remodelarea atriului stâng oferă, de asemenea, o importantă informație prognostică generală și se corelează cu peptidul natriuretic cerebral după intervenții coronariene percutane primare.

Rezumat: Evaluarea dimensiunii și funcției atriale stângi este în prezent de mare interes și va fi și mai mult în viitorul foarte apropiat, având în vedere potențialul său de înțelegere a fiziopatologiei inimii ischemice, ceea ce o face un important identificator de risc clinic la pacienții cu CAD.