Helicobacter bilis în cancerul vezicii biliare umane: rezultatele unui studiu caz-control și ale unei meta-analize

Introducere: Cancerul vezicii biliare este un neoplasm neobișnuit, cu etiologie incertă și supraviețuire slabă. Recent, a fost generat un interes pentru infecțiile bacteriene și cancere. Helicobacter este una dintre aceste bacterii care s-a dovedit a fi asociată cu MALTomul gastric, adenocarcinomul gastric și neoplaziile hepatobiliare.

Pacienți și metode: Au fost studiate 54 de cazuri de cancer de vezică biliară și 55 de controale cu colelitiază. Helicobacter bilis a fost identificat cu ajutorul PCR ARNr 16S. Au fost estimate riscul relativ și odds ratio cu 95% CI. A fost efectuată o căutare detaliată a literaturii și au fost extrase articolele relevante selectate. A fost efectuată o metaanaliză folosind un model cu efecte aleatorii.

Rezultate: Helicobacter bilis a fost identificat la 32/54 de pacienți și 32/55 de controale, Riscul relativ al cancerului de vezică biliară la cazurile pozitive la H. bilis a fost de 1,05 (95% CI 0,49 până la 2,24). Din cele 10 studii de control de caz identificate cu privire la Helicobacter în tractul hepatobiliar, 3 studii au vizat fiecare cancerul de vezică biliară și H. bilis. În metaanaliză s-a observat un odds ratio cumulat de 4,13 (IC 95% 2,68-6,36) în favoarea Helicobacter. Analiza grupată a studiilor publicate privind cancerul vezicii biliare a arătat un odds ratio de 1,24 (IC 95% 0,63-2,44).

Concluzii: Studiul de față nu a reușit să demonstreze o creștere a riscului de cancer de vezică biliară în prezența Helicobacter bilis. Se poate emite ipoteza că riscul crescut observat în studiile anterioare se poate datora indirect creșterii riscului de calculi biliari, deși lipsa oricărui studiu care să analizeze în mod specific acest aspect și absența unor controale normale în studiul de față face ca această ipoteză să fie superfluă.