Hemoroizi: Pericole, tratamente și prevenție

(CNN) Hemoroizii au afectat fundul omenirii timp de secole.

Se spune că proeminența rectală a liderului francez Napoleon Bonaparte i-a provocat atâta durere în timpul bătăliei de la Waterloo încât i-a afectat capacitatea de a conduce, costându-l în cele din urmă victoria.

Hippocrate a fost pionierul multora dintre tehnicile chirurgicale folosite astăzi pentru tratarea hemoroizilor sau, mai exact, a „hemoroizilor”, care este numele unui hemoroid umflat și inflamat. Cuvântul hemoroid se referă de fapt la pernuțele de țesut care căptușesc canalul anal. Cu toții le avem, deoarece acestea sunt responsabile pentru susținerea și strângerea canalului anal și a mușchiului sfincterului care ne împiedică să avem scurgeri de obiecte neomenoase atunci când tușim sau strănutăm.

Dar aceste țesuturi se rup, iar până la vârsta de 50 de ani, mai mult de jumătate dintre noi vor fi suferit cel puțin un episod al acestui eveniment de viață cu mâncărimi, arsuri, adesea chinuitor. În ciuda acestui fapt, subiectul hemoroizilor nu este unul despre care să vorbim des, chiar și departe de masa de prânz.

Ce anume cauzează aceste dureri în fesele noastre? Sunt ele periculoase? Ce tratamente sunt disponibile? Și dacă ați avut vreodată unul, veți fi rapid de acord că aceasta este cea mai importantă întrebare: Cum puteți preveni apariția hemoroizilor?

Cauzele hemoroizilor

Gândiți-vă la hemoroizi ca la versiunea fundului dumneavoastră de vene varicoase. De cele mai multe ori, ei sunt doar acolo, făcându-și treaba. Dar adăugați o anumită presiune – cum ar fi obezitatea, încordarea în timpul unei mișcări intestinale, greutatea suplimentară a sarcinii, șederea prelungită în timpul unei călătorii lungi cu mașina sau cu avionul sau în timp ce vă aflați la toaletă și diareea sau constipația cronică – și țesutul se umflă, se înnoadă și adesea devine dureros.

Există și alte motive pentru această experiență nefericită. Pe măsură ce îmbătrânim, țesuturile noastre conjunctive slăbesc și se întind din formă, ceea ce poate duce la un prolaps, sau la căderea unei părți a peretelui anal, care poate ieși apoi din anus. Raporturile sexuale anale repetate pot produce același efect sau pot irita hemoroizii existenți și îi pot face să sângereze.

Există unele indicii că hemoroizii se întâlnesc și în familie. Iar cei care suferă de colită ulcerativă, Crohn și boli inflamatorii intestinale pot adăuga un risc mai mare de hemoroizi la lunga lor listă de afecțiuni.

Tipuri de hemoroizi

Există două tipuri de hemoroizi: interni și externi. Dacă ar trebui să alegeți, alegeți intern.

„Hemoroizii” interni apar în partea inferioară a rectului, unde nu există centri de durere, așa că nu dor. Dar este înfricoșător când sângerează, în mod normal de o culoare roșu aprins, din cauza conținutului ridicat de oxigen din zonă. Uneori, hemoroizii interni pot prolapa în afara anusului, colectând particule minuscule de fecale sau alte materiale și ducând la mâncărimi intense cunoscute sub numele de prurit ani.

Hemoroizii externi se dezvoltă în pielea din jurul anusului și pot fi extrem de dureroși în timp ce stăm, ne ștergem și ne desfășurăm viața de zi cu zi, mai ales dacă în interiorul sacului hemoroidal se dezvoltă un cheag de sânge sau o tromboză. Chiar dacă cheagul se rezolvă de la sine, ceea ce se poate întâmpla în una sau două săptămâni, hemoroidul micșorat poate lăsa o etichetă pe piele care poate cauza probleme de igienă.

Sunt hemoroizii periculoși?

Rar. Dacă pierderea de sânge din cauza hemoroizilor este severă, există posibilitatea apariției anemiei, cu care nu aveți suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul necesar în tot corpul.

Hemoroizii interni se pot prăbuși și pot fi „strangulați” atunci când alimentarea lor cu sânge este tăiată de mușchii anali. Acest lucru poate duce la formarea de cheaguri de sânge, infecții și, în cazuri extreme, gangrenă sau septicemie.

Pacienții imunocompromiși se pot vindeca lent și pot fi mai expuși riscului de infecție după intervenții chirurgicale, așa că medicii recomandă intervenția chirurgicală în ultimă instanță.

Ceea ce poate fi cu adevărat periculos este să presupui că simptomele tale sunt doar hemoroizi fără să apelezi la un specialist colorectal pentru a arunca o privire. Deși nu este cea mai plăcută experiență, aceasta bate multe dintre celelalte boli care imită simptomele unui hemoroid.

Sângerarea, de exemplu, este cel mai frecvent simptom al hemoroizilor, dar este, de asemenea, un semn de cancer colorectal sau anal. Durerea poate indica un hemoroid extern, dar poate însemna și o fisură anală, sau o ruptură a pielii la deschiderea anusului. Durerea anală poate indica, de asemenea, un abces sau boala fistulei, un tunel anormal între două organe.

Tratamente pentru hemoroizi

Majoritatea hemoroizilor, atât cei interni, cât și cei externi, pot fi tratați la domiciliu, cu grijă de a nu exacerba problema. Încercați să nu faceți eforturi în timpul scaunelor și să nu stați prea mult timp jos. Înmuierea scaunelor și un plus de hidratare și fibre pot ajuta în cazul constipației.

Pentru hemoroizii externi, studiile arată că umflarea și durerea ating un vârf la aproximativ 48 de ore de la debutul simptomelor și tind să dispară în patru zile. Între timp, băile calde în cadă sau băile de șezut pot reduce umflarea și mâncărimile. Unele unguente topice, cum ar fi steroizii și analgezicele, pot ajuta cu durerea în această perioadă, dar studiile arată că acestea nu fac mare lucru pentru gestionarea pe termen lung.

În cazurile severe, medicul dumneavoastră poate recomanda excizia întregului hemoroid, eventual în termen de 48 până la 72 de ore de la debutul simptomelor.

Hemoroizii interni cu simptome semnificative, cum ar fi sângerarea, pot fi abordați într-o varietate de moduri.

Unul dintre cele mai populare tratamente este ligatura cu bandă de cauciuc, care se poate face în cabinetul medicului, fără pregătire intestinală sau anestezie. Se adună țesut în jurul zonei și se bandajează strâns. Datorită localizării în canalul anal, ar trebui să existe puțină durere, în afară de o durere surdă pentru o zi sau două. În următoarea săptămână, țesutul moare, iar cicatricea rezultată ajută la consolidarea peretelui anusului.

Un alt tratament, scleroterapia, implică injectarea venei iritate cu un agent caustic, așa cum se face adesea pentru venele de tip păianjen de pe picioare și glezne. Razele foto cu infraroșu care explodează hemoroizii cu căldură reprezintă o a treia opțiune. Studiile arată că aceasta poate avea mai puțină durere decât ligatura, dar posibilitatea de reapariție a hemoroizilor a fost mai mare.

O a patra metodă folosește capse pentru a fixa hemoroizii la locul lor pe peretele tisular, împiedicându-i să se prăbușească și să iasă din anus. Și această metodă are mai puțină durere, dar o incidență mai mare a hemoroizilor recurenți.

Prevenirea hemoroizilor

Atunci, sunteți gata pentru câteva cuvinte înțelepte despre cum să evitați toate aceste proceduri?

Băuturați o tonă de apă și mâncați mult mai multe fibre alimentare, ambele vor dizolva scaunele tari și vă vor menține tractul digestiv în mișcare fără probleme. Pentru a evita excesul de gaze, creșteți încet fibrele pe parcursul unei săptămâni sau cam așa ceva, până când sistemul dumneavoastră se adaptează.

Institutul de Medicină recomandă 25 de grame de fibre în fiecare zi pentru femei și 38 de grame pentru bărbați. Deoarece majoritatea americanilor mănâncă doar aproximativ 15 grame pe zi, iată câteva sfaturi pentru a vă mări aportul de fibre:

Mâncați multe fructe și legume proaspete. Potrivit Departamentului de Agricultură al SUA, printre alegerile bune de legume se numără lintea, care are 8 grame de fibre pe jumătate de cană; fasolea navy sau fasolea roșie, cu 6 grame pe jumătate de cană; și varza de Bruxelles, mazărea verde, dovleacul de iarnă, spanacul și morcovii, care au între 2 și 4 grame pe jumătate de cană.

Opțiuni bune în familia fructelor includ perele și merele proaspete, cu 4 până la 5 grame per fruct. Afinele și căpșunile pot adăuga rapid fibre, cu 4 grame pe cană.

În cele din urmă, adăugați pâine și cereale integrale în dieta dumneavoastră. Cerealele din ovăz și tărâțe de grâu sunt alegeri bune; o porție de un sfert de cană adaugă 6 grame uriașe la totalul zilnic. Pâinea multicereale adaugă 2 grame.

Dacă nu reușiți să mâncați atât de multe fibre, luați în considerare un supliment de fibre. Mai multe opțiuni populare vin sub formă de pulbere pe care o adăugați la 8 uncii de apă – dar asigurați-vă că beți alte opt pahare de apă sau alte lichide în fiecare zi. Ne pare rău, alcoolul nu se pune!

În afară de apă și fibre, ce altceva puteți face? Evitați să stați prea mult timp în șezut; studiile arată că acest lucru poate fi la fel de rău pentru dumneavoastră ca și țigările, precum și rău pentru intestine. Mergeți la baie imediat ce simțiți nevoia. Și în timp ce vă faceți treaba, nu faceți niciodată eforturi și nu împingeți!

În sfârșit, faceți mișcare. Este esențial pentru a vă menține sistemul digestiv în mișcare și vă ajută să pierdeți din greutatea care ar putea pune presiune asupra venelor.