Inhalarea de mucegai nu este atât de toxică pe cât ar putea crede pacienții
Abonare
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio
Înapoi la Healio
IDCNY 2011
NEW YORK – În ciuda a ceea ce cred mulți părinți, inhalarea sporilor de mucegaiîn general nu provoacă boli grave. Boala severă apare numai după ce sporii de mucegai sunt ingerați, potrivit unui prezentator la recentul 24th AnnualInfectious Diseases in Children Symposium.
Cyrus Rangan, MD, director al Biroului de Toxicologie din cadrul Departamentului de Sănătate Publică din LosAngeles County, a vorbit despre miturile careînconjoară în mod obișnuit mucegaiurile și ciupercile. El a spus că există dovezi rezonabile care leagă exacerbarea alergiilor și a astmului de inhalarea mucegaiului, dar adevărata boală sistemică tinde să apară după ce un pacient ingerează specii de mucegai, cum ar fiFusarium și Aspergillus.
Potrivit lui Rangan, rapoartele istorice ale cazurilor de otrăvire sistemică la oameni s-au dovedit a fi legate de ingestia și absorbția de mucegai sau de acoloporturile s-au dovedit de atunci false, inclusiv cele 10 cazuri inițiale de hemosideroză pulmonară idiopatică în rândul sugarilor din Cleveland care ar fi fost presupus a fi cauzate de Stachybotrys atra. Contactul cu mucegaiul inhalat sau ierosolizat cauzează doar afecțiuni respiratorii sau dermice minore la majoritatea.
Mucegaiul poate fi o pistă falsă
Rangan, care este, de asemenea, director medical adjunct laCalifornia Poison Control System și este consultant medical în toxicologie pentruChildren’s Hospital Los Angeles, a declarat că mucegaiul crește aproape peste tot dacă temperatura este ideală (ceea ce este în cea mai mare parte a Statelor Unite) și dacă există o sursă de hrană și apă.
Punctul cheie, a spus el, este că condițiile care sunt ideale pentru dezvoltarea mucegaiului sunt, de asemenea, condiții ideale pentru dezvoltarea acarienilor, gândacilor și microbilor.
„Toate acestea au un istoric mult mai dovedit în a provoca umădătoare. În cele din urmă, mucegaiul poate fi mai mult o pistă roșie atunci când te uiți la mediile interioare, deoarece toate aceste alte lucruri cresc în același timp”, a spus Rangan.
El a spus că testarea alergiilor poate fi utilă la unii pacienți care au simptome respiratorii persistente, dar testele de depistare a anticorpilor împotriva mucegaiului nu sunt aprobate de FDA și sunt frecvent interpretate greșit.
„Testarea CLA este doar pentru afecțiuni alergice și nu pentru evaluarea „expunerii toxice””, a spus el. „Există puține dovezi care să susțină alte evaluări”.
Ce să le spunem părinților
Dacă părinții unui copil se prezintă la cabinet cu îngrijorări legate de expunerea la mucegai în locuință, Rangan a spus că îi sfătuiește pe părinți că ar trebui să curețe mucegaiul, ceea ce se poate face prin metode normale de curățare a locuinței și, în general, nu necesită ajutorul unei terțe părți, cu excepția cazului în care au avut loc daune structurale sau intruziune de apă.
Eșantionarea aerului nu este, de asemenea, de obicei necesară deoarece este „foarte variabilă și nu are impact asupra planurilor de remediere”, a spus Rangan.
Dezvăluirea: Dr. Rangan nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.
Matthew
Greenhawt
Mucegaiul este un alergen de mediu omniprezent în interior și exterior la care majoritatea indivizilor sunt expuși zilnic. Suntem expuși zilnic la acestea în interior (cei mai mulți fără să conștientizăm expunerea, având în vedere cât de frecventă este aceasta în mediul înconjurător), precum și în exterior, cu excepția cazurilor în care solul esteînghețat și acoperit de zăpadă.
Termenul „mucegai negru” este adesea o sursă de confuzie și de îngrijorare inutilă pentru pacienți. Raportul de caz din Cleveland cuStachybotrys atra reprezintă excepția, nu regula, și nu au fost raportate alte cazuri similare. De fapt, majoritatea oamenilor care sunt expuși la așa-numitul „mucegai negru” nu suferă niciun simptom, deoarece cea mai mare parte a mucegaiului apare ca fiind negru și puține dintre aceste colonii sunt Stachybotrys. Din nefericireexistă o isterie asociată cu acest termen și o conotație că acesta este cumva foarte toxic. În schimb, este mai ușor să ne concentrăm pe cea mai notorie problemă de sănătate a mucegaiului – boala alergică. Grupurile cu cel mai mare risc de expunere la mucegai sunt cele care sunt alergice sau au astm alergic. S-a dovedit că expunerea la mucegai exacerbează atât rinita alergică, cât și astmul, iar pacienții sensibili sunt, în general, puși sub tratament medicamentos profilactic (de exemplu, antihistaminice, steroizi nazali sau inhalatori) și/sau imunoterapie cu alergeni.
Chiar dacă au existat numeroase raportări ale așa-numitului fenomen de „sindrom al clădirii bolnave”, acesta este rar și excepțional de dificil de dovedit. Pot apărea și alte afecțiuni imunologice legate de mucegai, cum ar fi aspergiloza bronho-pulmonară alergică, astmul de ocupație sau sinuzita fungică alergică,pot apărea. Cu toate acestea, acestea tind să fie rare și să fie legate de anumite afecțiuni medicale (de exemplu, polipi nazali, boli pulmonare cronice, astm sau fibroză chistică) sau de anumite ocupații (de exemplu, lucrători la fermă/silozuri, remodelarea locuințelor/construcții).
Cum a fost menționat de prezentator, reducerea mucegaiului este relativ simplă,și poate fi realizată cu înălbitor și apă. Pentru pacienții la care există o preocupare pentru simptome respiratorii declanșate de mucegai sau atribuite mucegaiului,se recomandă consultarea unui alergolog/imunolog certificat pentru testare și asistență cu un tratament adecvat.
Matthew J. Greenhawt, MD
Comitetul de redacție pentru boli infecțioase la copii
Divulgare: Dr. Greenhawt nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.
Pentru mai multe informații:
- Rangan C. Mold myths and fungal fallacies: sorting out „toxic mold”. Prezentat la: 24th Annual Infectious Diseases in Children Symposium; 19-20 noiembrie 2011; New York.
 |
Să urmăriți PediatricSuperSite.com pe Twitter. |
Abonare
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio
Înapoi la Healio
.