Măsurătorile digitale a 120 de unghiuri mandibulare pentru a determina osteotomia ideală a penei de fibulă pentru a recrea unghiul mandibular pentru reconstrucția microvasculară

Scop: Reconstrucția mandibulară continuă să fie o provocare, chiar și pentru chirurgul reconstructiv experimentat. Studiul de față a urmărit să determine unghiul mandibular anatomic normal și să stabilească un unghi previzibil de rezecție pentru tăietura osoasă a fibulei pentru a recrea unghiul neomandibular corp-ascendent ramus.

Materiale și metode: Un total de 30 de radiografii panoramice aleatorii de sex masculin și feminin au fost selectate din baza noastră de date. Criteriile de selecție au inclus vârsta mai mare de 21 de ani și un număr total sau aproape total de dinți. Criteriile de excludere au fost o mandibulă sau un maxilar edentat, un istoric de traumatisme sau caracteristici patologice maxilare sau mandibulare și vârsta mai mică de 21 de ani. În total, au fost efectuate 120 de măsurători totale. Unghiul măsurat a fost determinat de la o linie care coincide cu marginea posterioară a ramusului și marginea inferioară a mandibulei. Măsurătorile au fost efectuate din fiecare parte și din fiecare grup de sex. Consiliul de revizuire instituțională al instituției noastre a aprobat prezentul studiu.

Rezultate: Unghiul mandibular drept mediu la femei a fost de 122,62°, iar cel stâng a fost de 124,59° (media, 123,61°). Unghiul drept mandibular masculin mediu a fost de 122,66°, iar cel stâng a fost de 124,2° (media, 123,43°). Valorile medii și mediane au fost foarte asemănătoare. A fost identificată o diferență semnificativă din punct de vedere statistic între partea stângă și cea dreaptă, dar nu și între sexe. Având în vedere aceste informații, se poate calcula o tăietură în pană în fibulă de aproximativ 56° pentru a recrea unghiul mandibular mediu.

Concluzii: Aceste informații pot fi folosite pentru a face osteotomii previzibile de închidere a fibulei în formă de pană pentru a recrea unghiul normal al corpului ramului ascendent al mandibulei într-o manieră puțin costisitoare cu ajutorul unei pene metalice autoclavabile de 56°. Această metodă ar evita necesitatea unor ghidaje prefabricate costisitoare.