[Managementul chirurgical al spondilitei anchilozante (boala lui Bechterew)]

Spondilita anchilozantă este o boală reumatică inflamatorie care este adesea asociată cu dureri de spate și restricție a mișcărilor coloanei vertebrale. În stadiile tardive ale bolii, pot apărea osificarea completă a întregii coloane vertebrale și deformări severe, ceea ce duce adesea la o reducere accentuată a calității vieții și la un risc crescut de pierdere a independenței din cauza diminuării câmpului vizual. Pacienții cu spondilită anchilozantă prezintă un risc mai mare de fracturi ale coloanei vertebrale. Acestea sunt, în general, fracturi complexe asociate cu morbiditate și mortalitate ridicate; în plus, deficitele neurologice nu sunt neobișnuite. Diagnosticul radiologic convențional este adesea insuficient pentru a stabili un diagnostic. Tratamentul conservator al fracturilor coloanei vertebrale la acest grup de pacienți este nesatisfăcător. Procedurile chirurgicale, dacă este necesar, combinate cu decompresia, reprezintă adesea tratamentul de elecție preferat în cazul coloanei vertebrale anchilozate fracturate sau mal aliniate. Reechilibrarea profilului sagital cu normalizarea axei vizuale și o îmbunătățire a calității vieții se realizează prin osteotomii corective. În ciuda ratei ridicate de complicații, rezultatele pe termen lung în urma operației coloanei vertebrale la pacienții cu spondilită anchilozantă sunt bune. Chirurgia minim invazivă este adecvată pentru o reducere suplimentară a ratei complicațiilor. Planificarea preoperatorie meticuloasă este esențială în tratamentul pacienților cu spondilită anchilozantă.