Neuroradiologie intervențională – MAV

Malformații arteriovenoase (MAV)

Malformațiile arteriovenoase sunt colecții anormale de vase de sânge, în care arterele sunt conectate direct cu venele. În mod normal, sângele circulă prin artere sub presiune ridicată pentru a alimenta toate organele corpului, inclusiv creierul. Din artere, sângele trece prin capilare cu pereți subțiri pentru a furniza oxigen și nutrienți țesutului creierului și apoi intră în vene sub presiune scăzută pentru a fi transportat înapoi la inimă și plămâni.

Într-o MAV, sângele curge din artere direct în vene. Nu există un pat capilar. Fără un pat capilar, vasele de sânge din AVM au o creștere a debitului și a presiunii sanguine. De-a lungul anilor, acest lucru face ca acestea să se dilate și să devină cu pereți subțiri și mai predispuse să se rupă și să sângereze. De asemenea, deoarece nu există capilare în MAV, aceste vase de sânge anormale nu furnizează oxigen și substanțe nutritive către țesutul cerebral normal. Se crede că MAV-urile sunt prezente la naștere, dar devin simptomatice atunci când presiunea și fluxul sanguin cresc. MAV-urile nu sunt, de obicei, moștenite și alți membri ai familiei nu prezintă, în general, un risc crescut de a avea o MAV.

O MAV poate provoca dureri de cap, slăbiciune, amorțeală, probleme de vedere sau convulsii. Pacienții prezintă adesea primele simptome atunci când există o sângerare sau o ruptură de la unul dintre vasele de sânge care alcătuiesc MAV.

Un MAV este adesea diagnosticat cu ajutorul unei tomografii computerizate (CT) sau al unui RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). De obicei, un pacient are nevoie de o angiogramă pentru a identifica apoi pe deplin anatomia MAV-ului și pentru a lua decizii cu privire la tratament.

MVA-urile pot fi tratate folosind trei metode de tratament diferite. Aceste metode sunt embolizarea, chirurgia și radioterapia sau radiochirurgia. Adesea, mai multe metode sau modalități sunt folosite pentru a trata aceeași MAV deoarece combinația de tehnici se poate dovedi mai sigură sau mai reușită decât o singură tehnică.

Chirurgia se face prin deschiderea craniului și îndepărtarea vaselor de sânge care alcătuiesc MAV. Acest lucru se face cu ajutorul unui microscop operator și se numește microchirurgie. Radiochirurgia utilizează fascicule de radiații focalizate pentru a leza vasele de sânge ale MAV și a le face să se închidă în timp. Embolizarea se realizează prin plasarea unui cateter minuscul direct în vasele AVM din creier. Un material de tip clei (embolic) este apoi injectat în vasul de sânge anormal pentru a le bloca.

Materialul embolic părăsește cateterul sub formă de lichid și se solidifică în interiorul vasului de sânge AVM pentru a-l bloca. Embolizarea unei MAV se face adesea înainte de microchirurgie sau radiochirurgie pentru a ajuta la îmbunătățirea probabilității ca aceste tehnici să aibă succes.

Aflați mai multe despre malformațiile arteriovenoase.

.