Nivelul crescut al produselor de oxidare avansată (AOPP) ca marker al stresului oxidativ la pacienții cu sindrom coronarian acut

Stresul oxidativ afectează funcția endotelială și poate juca un rol important în patogeneza bolilor cardiovasculare acute. Produsele proteice de oxidare avansată (AOPP) au fost propuse ca unul dintre posibilii markeri ai leziunilor oxidative, care își au originea în stresul oxidativ și carbonilic și cresc activitatea inflamatorie globală. Studiul de față a fost întreprins pentru a compara concentrațiile de AOPP într-un grup de control format din persoane sănătoase fără ICHS (I), pacienți cu angină pectorală stabilă (II), pacienți cu sindrom coronarian acut peste 48 de ore fără supradenivelări ST (III) și pacienți cu infarct miocardic cu supradenivelare ST (IV). Au fost analizate angiografia coronariană, factorii de risc și datele anamnestice. Au fost examinați 73 de probanzi cu semne de ischemie miocardică, cu vârsta medie de 61,5 ani (64% bărbați) supuși coronarografiei și 21 de persoane sănătoase. Nu s-a constatat nicio diferență semnificativă între sângele venos și probele coronariene, sau între arterele cu infarct și cele fără infarct în grupul IV. Concentrațiile de AOPP la indivizii sănătoși din grupul I (82,9 +/- 29,3 mmol/l) nu au fost semnificativ diferite de cele ale pacienților din grupul II (89,6 +/- 26,7 mmol/l) și grupul III (112,3 +/- 54,6 mmol/l). S-a constatat o diferență semnificativă a valorilor AOPP între grupele I și IV, precum și între grupele II și IV (82,9 +/- 29,3 mmol/l vs. 125,8 +/- 101 mmol/l, p = 0,02, și 89,6 +/- 26,7 mmol/l vs. 125,8 +/- 101 mmol/l, p = 0,02). Nu s-au găsit corelații între AOPP și indicele de masă corporală (IMC), nicotinismul, fracția de ejecție a ventriculului stâng, parametrii metabolismului glucozei și lipidelor. Analiza ROC a arătat că concentrațiile de AOPP de 89 mmol/l au avut o sensibilitate de 64% și o specificitate de 71% pentru relevarea unui sindrom coronarian acut (AUC 0,65, IC 95% 0,55-0,80). AOPP sunt semnificativ crescute la pacienții cu sindroame coronariene acute cu supradenivelare a segmentului ST, dar tind, de asemenea, să crească la pacienții cu infarct miocardic fără supradenivelare ST. Observațiile noastre sugerează că AOPP poate fi utilizat ca marker al stresului oxidativ și ca factor de prognostic pentru formele severe de boli cardiovasculare. O valoare limită de 89 mmol/l poate fi utilizată cu o sensibilitate de 64% și o specificitate de 71% pentru a dezvălui un sindrom coronarian acut.