Patela bipartită

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru patela bipartită ar trebui să înceapă de îndată ce chirurgul dumneavoastră indică faptul că este sigur să faceți acest lucru. Ceea ce s-a făcut în timpul operației va determina dacă aveți nevoie de o perioadă de imobilizare sau de odihnă înainte de a începe reabilitarea. Fiecare chirurg își va stabili propriile restricții specifice cu privire la momentul începerii tratamentului la Peak Performance Physical Therapy pe baza a ceea ce s-a făcut în timpul intervenției chirurgicale, a experienței lor personale și dacă țesuturile dumneavoastră se vindecă conform așteptărilor.

Este posibil să vi se ceară să folosiți cârje pentru o perioadă scurtă după operație. Dacă încă mai folosiți cârje în momentul în care vă vedem pentru prima dată la Peak Performance Physical Therapy, kinetoterapeutul dumneavoastră se va asigura că folosiți cârjele în condiții de siguranță, în mod corespunzător și cu încredere și că respectați restricțiile de susținere a greutății, dacă vi s-au dat unele. De asemenea, ne vom asigura că puteți utiliza în siguranță cârjele pe scări. Dacă nu mai folosiți cârje, sau odată ce nu mai aveți nevoie de ele, kinetoterapeutul dumneavoastră se va concentra pe reeducarea mersului normal, astfel încât să depuneți doar forțele necesare prin partea chirurgicală la fiecare pas și să nu compensați în niciun fel. Până când veți putea merge fără un șchiopătat semnificativ, vă recomandăm să continuați să folosiți cârje, sau cel puțin o cârjă sau un baston/un baston de mers. Un mers necorespunzător poate duce la o serie de alte dureri la nivelul genunchiului, șoldului și spatelui, așa că este prudent să folosiți un ajutor pentru mers până când se poate ajunge la un mers aproape normal. Kinetoterapeutul dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy vă va sfătui cu privire la momentul potrivit pentru a putea merge fără niciun fel de ajutor de mers.

În timpul primelor dumneavoastră întâlniri la Peak Performance Physical Therapy, kinetoterapeutul dumneavoastră se va concentra pe ameliorarea oricărei dureri și inflamații care ar putea să persiste de la procedura chirurgicală în sine. Putem folosi modalități precum gheața, căldura, ultrasunetele sau curentul electric pentru a ajuta la diminuarea oricărei dureri sau umflături pe care o aveți în jurul locului intervenției chirurgicale sau oriunde în josul piciorului. În plus, kinetoterapeutul dumneavoastră poate să vă maseze piciorul și glezna pentru a îmbunătăți circulația și a ajuta la scăderea durerii și a umflăturii.
Partea următoare a tratamentului nostru se va concentra pe redobândirea amplitudinii de mișcare a genunchiului dumneavoastră.

Fizioterapeutul dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy vă va prescrie o serie de exerciții pe care le veți practica în clinică și, de asemenea, veți învăța să le faceți ca parte a unui program de exerciții la domiciliu. Amplitudinea de mișcare a genunchiului revine, în general, foarte repede după intervenția chirurgicală pentru rotula bipartită, dar depinde totuși de ce anume a făcut chirurgul dumneavoastră în interiorul articulației, de cât de multă umflătură este prezentă și de cât de controlat este disconfortul dumneavoastră. În timpul exercițiilor de amplitudine a mișcărilor este posibil să resimțiți inițial un mic disconfort la intervalele finale de mișcare. În ciuda acestui disconfort, este totuși important să efectuați exercițiile de amplitudine a mișcărilor prescrise, deoarece mișcarea articulației ajută, de asemenea, la deplasarea umflăturii, la aducerea de sânge proaspăt în zona de vindecare și la asigurarea nutriției la suprafața articulației.

Numai un disconfort ușor, totuși, este permis. Orice disconfort acut sau moderat trebuie luat în seamă. O bicicletă de exerciții în acest stadiu al reabilitării este foarte utilă pentru a ajuta la recâștigarea amplitudinii de mișcare a genunchiului. Chiar dacă nu sunteți în măsură să rotiți complet pedalele bicicletei, utilizarea acesteia este în continuare încurajată. Efectuarea simplei mișcări înainte și înapoi forțează fluidul prin articulație, ceea ce ajută la deplasarea umflăturii și aduce sânge proaspăt în țesuturile în curs de vindecare.

În ceea ce privește amplitudinea de mișcare, obiectivul după intervenția chirurgicală pentru rotula bipartită este de a redobândi flexia și extensia completă a articulației genunchiului dumneavoastră. Fără această amplitudine completă a mișcării, zonele cartilajului de la suprafața articulației pot deveni slabe și pot începe să se uzeze. În plus, fără o amplitudine completă a mișcării, biomecanica genunchiului nu funcționează așa cum a fost concepută, iar acest lucru contribuie, de asemenea, la uzura timpurie a articulației.

În plus față de faptul că dumneavoastră însuși faceți exerciții de amplitudine a mișcării, kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate mobiliza articulația genunchiului pentru a vă ajuta la recăpătarea mișcării. Această tehnică practică încurajează genunchiul să se deplaseze treptat în intervalul său normal de mișcare. Mobilizarea genunchiului (inclusiv a rotulei) poate fi combinată cu întinderea, asistată de terapeut, a oricăror mușchi încordați din jurul locului intervenției chirurgicale.

De îndată ce este posibil, kinetoterapeutul dumneavoastră vă va prescrie, de asemenea, exerciții de întărire pentru genunchi și membrele inferioare. Aceste exerciții se vor concentra pe mușchii cvadricepsului, precum și pe mușchii șoldului, în special pe mușchii fesieri. Exercițiile pentru mușchii fesieri sunt deosebit de importante, deoarece șoldul este principalul controlor al poziției genunchiului. Scopul tuturor exercițiilor de întărire va fi acela de a recăpăta suficientă forță și rezistență pentru a putea controla în mod corespunzător alinierea genunchiului și a extremității inferioare în timpul activităților dumneavoastră zilnice și sportive. Mușchii din partea din spate a coapsei, mușchii ischiogambieri, precum și mușchii gambei, pot necesita, de asemenea, întărire postchirurgicală. În plus, terapeutul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, exerciții pentru zona centrală, care joacă, de asemenea, un rol în menținerea alinierii corespunzătoare a extremităților inferioare.

După o operație la genunchi, mușchiul cvadriceps devine foarte slab tonic și dificil de activat voluntar, în ciuda faptului că nu există nicio leziune a mușchiului în sine sau a nervului care îl inervează. Acest fenomen se numește inhibiție reflexivă și se spune că apare ca răspuns la mai mulți factori, inclusiv la leziunea inițială a genunchiului în sine, la umflarea articulației, la reacția receptorilor din articulația genunchiului, la durere, la imobilizarea articulației și la intervenția chirurgicală în sine. Inhibiția reflexivă a mușchiului cvadriceps după o intervenție chirurgicală apare chiar dacă aveați un tonus muscular al coapsei foarte bine definit înainte de operație. Această scădere a tonusului, dacă se prelungește, va contribui la o recuperare slabă după o intervenție chirurgicală la genunchi; prin urmare, exercițiile de activare a mușchilor cvadricepsului sunt cruciale. Se observă adesea că, cu cât ați avut mai mult tonus înainte de operație, cu atât tonusul revine mai repede după operație. Din acest motiv, efectuarea unui program de exerciții preoperatorii este foarte recomandată!

Exercițiile inițiale de întărire pe care kinetoterapeutul dumneavoastră le prescrie după o intervenție chirurgicală artroscopică pot fi la fel de simple ca și cum ați sta și ați strânge mușchii cvadricepsului sau fesieri fără a mișca articulația (acest tip de exerciții se numește izometrice).

Terapeutul dumneavoastră poate folosi un stimulator muscular electric pentru a vă ajuta să contractați mușchii, în special mușchiul cvadriceps. De îndată ce sunteți capabil, este important să vă deplasați din poziția așezat și să efectuați exerciții de susținere a greutății într-o poziție funcțională, cum ar fi în picioare sau ghemuit. Exercițiile care lucrează mușchii în timp ce se află într-o poziție de susținere a greutății ajută cel mai eficient la activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe jos și urcatul scărilor. Exerciții precum ghemuirea sau urcatul sau coborârea sau coborârea lentă a unei trepte sunt exerciții excelente pentru a încuraja dubla activare a mușchilor cvadricepsului și a mușchilor ischiogambieri, precum și a mușchilor șoldului și gambei.

Fizioterapeutul dumneavoastră poate utiliza din nou un stimulator muscular electric pentru a vă ajuta mușchii să se contracte în timp ce efectuați aceste exerciții funcționale. Exercițiile pot include, de asemenea, utilizarea unei benzi de exerciții, a unor aparate de exerciții sau a unor greutăți libere pentru a oferi un plus de rezistență pentru coapsa și șoldul dumneavoastră. De îndată ce veți putea, iar genunchiul dumneavoastră va tolera în condiții de siguranță, terapeutul dumneavoastră va avansa exercițiile pentru a include mișcări mai rapide, cum ar fi țopăitul.

De asemenea, acesta va încuraja mai multe repetări ale fiecărui exercițiu pentru a vă ajuta să recâștigați rezistența musculară. Dacă aveți acces la o piscină, kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate sugera să mergeți la piscină pentru a vă face exercițiile. Flotabilitatea apei împreună cu căldura apei (cu condiția să fie o piscină încălzită) poate ajuta foarte mult la asigurarea confortului pentru articulația genunchiului și adesea vă permite să faceți exerciții prin intervale mai mari de mișcare în timpul reabilitării timpurii.

Ca urmare a oricărei leziuni sau intervenții chirurgicale, receptorii din articulații, ligamente și alte țesuturi care ajută la echilibru și propriocepție (capacitatea de a ști unde se află corpul dvs. fără să vă uitați la el) își diminuează funcția. O perioadă de imobilitate și de suport redus al greutății se va adăuga la acest declin. Dacă echilibrul și propriocepția dvs. au scăzut, articulațiile și membrul dvs. ca întreg nu vor fi la fel de eficiente în funcționarea lor, iar declinul poate contribui la alte leziuni în viitor. Ca o componentă finală a tratamentului nostru, kinetoterapeutul dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy vă va prescrie exerciții pentru a vă recăpăta echilibrul și propriocepția. Aceste exerciții ar putea include activități cum ar fi să stați în picioare pe un singur picior sau să vă echilibrați pe o suprafață instabilă, cum ar fi o placă șubredă sau un disc de plastic moale. Exercițiile avansate vor include mișcări de tip agilitate, cum ar fi țopăitul pe un picior sau sărituri dintr-o parte în alta.

Pe măsură ce gama de mișcare, forța și propriocepția se îmbunătățesc, terapeutul dvs. va avansa exercițiile pentru a se asigura că reabilitarea dvs. progresează atât de repede pe cât vă permite corpul. De îndată ce este sigur să faceți acest lucru, kinetoterapeutul dumneavoastră va adăuga exerciții mai agresive, cum ar fi alergarea, sărituri la sau de la înălțime sau exerciții care imită sporturile și activitățile recreative la care vă place să participați. În timpul tuturor exercițiilor, terapeutul dvs. va acorda o atenție deosebită tehnicii dvs. pentru a se asigura că nu folosiți modele compensatorii sau că nu dezvoltați obiceiuri proaste în ceea ce privește modul în care vă folosiți genunchiul și membrul inferior. Dacă nu acordați o atenție deosebită modului în care vă folosiți articulația și membrul după intervenția chirurgicală, tiparele proaste care existau din cauza durerii preoperatorii continuă adesea să apară chiar și după ce sursa durerii a fost eliminată prin intervenție chirurgicală. Sfatul kinetoterapeutului dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy este crucial în ceea ce privește corectarea tiparelor de mișcare și dezvoltarea unor tipare noi și eficiente în timpul activităților zilnice.

În afară de reabilitarea directă a genunchiului după operație, la Peak Performance Physical Therapy vă recomandăm, de asemenea, să vă mențineți în formă restul corpului prin exerciții fizice regulate în timp ce genunchiul dumneavoastră se recuperează. Exercițiile cardiovasculare pot începe foarte devreme în perioada post-chirurgicală. Dacă nu sunteți încă capabil să folosiți o bicicletă staționară normală, atunci poate fi folosită în schimb o bicicletă pentru partea superioară a corpului, sau chirurgul dumneavoastră poate aproba ca alternativă efectuarea unor exerciții aerobice ușoare într-o piscină. Cu toate acestea, o bicicletă staționară este adesea cea mai bună activitate cardiovasculară, odată ce amplitudinea de mișcare și nivelul durerii vă permit acest lucru. Greutățile pentru membrele superioare și pentru celălalt picior al dumneavoastră sunt, de asemenea, puternic încurajate. Exercițiile avansate, cum ar fi stepperul sau aparatele eliptice, pot fi folosite odată ce genunchiul dumneavoastră s-a recuperat la un nivel acceptabil. Alergarea nu este recomandată decât după o bună parte a programului de reabilitare, deoarece membrele inferioare au nevoie atât de forță, cât și de rezistență pentru a tolera solicitările grele pe care alergarea le pune asupra articulației genunchiului, precum și asupra restului corpului. Kinetoterapeutul dumneavoastră de la Peak Performance Physical Therapy vă poate oferi un program și sfaturi pentru a vă menține condiția fizică generală în timp ce vă recuperați după operație.

De obicei, îndepărtarea unui fragment de rotulă bipartită, fuziunea fragmentelor sau o eliberare laterală sunt intervenții chirurgicale relativ simple, cu ameliorarea promptă a durerii și o recuperare rapidă. Mulți sportivi se pot aștepta la o amplitudine completă a mișcărilor, la un genunchi stabil și la o revenire destul de rapidă la activitatea normală în decurs de una până la două luni, cu o reabilitare adecvată. Din nefericire, alergătorii și sportivii care au avut o perioadă îndelungată de imobilitate, slăbiciune și atrofie musculară, pierderea mișcării normale a articulației și probleme de urmărire a rotulei pot necesita un program de reabilitare mai lung și o revenire mai lentă la activitate.

Când sunteți bine pus la punct cu programul de reabilitare, vizitele regulate la Peak Performance Physical Therapy se vor încheia. Terapeutul dvs. va continua să fie o resursă pentru dvs. pe măsură ce recuperarea dvs. continuă, dar dvs. veți fi responsabil de efectuarea exercițiilor ca parte a unui program continuu la domiciliu.
În general, reabilitarea după o intervenție chirurgicală artroscopică la genunchi răspunde foarte bine la fizioterapia pe care o oferim la Peak Performance Physical Therapy. Cu toate acestea, dacă, din anumite motive, durerea dvs. continuă mai mult decât ar trebui, amplitudinea mișcărilor revine lent sau terapia generală nu progresează așa cum s-ar aștepta fizioterapeutul dvs., vă vom cere să vă consultați cu chirurgul dvs. pentru a confirma că genunchiul tolerează bine reabilitarea și pentru a ne asigura că nu există complicații care să vă împiedice recuperarea.
Părți din acest document au drepturi de autor MMG, LLC

Peak Performance Physical Therapy oferă servicii de kinetoterapie în Baton Rouge.

.