Reducerea osului sprâncenelor

Frontul este unul dintre cei mai evidenți markeri de gen. Reducerea osului sprâncenelor (cunoscută și sub numele de reconturare a frunții sau conturare a frunții) este foarte puternică și poate transforma o frunte proeminentă de sex masculin pentru a se încadra în limitele medii feminine. Reducerea osului sprâncenelor este una dintre procedurile de bază ale chirurgiei de feminizare facială.

Diferența dintre fruntea masculină și cea feminină

Cele mai importante 3 diferențe dintre fruntea masculină și cea feminină sunt:

1 Înălțarea frunții

Principala diferență dintre fruntea masculină și cea feminină este că bărbații au adesea o creastă osoasă în jurul marginii superioare a orbitelor, numită „creasta sprâncenelor” sau „înălțarea frunții”. Frunțile femeilor tind să aibă puțin sau deloc bosaj.

Osul sprâncenei de la craniul bărbatului (stânga) față de cel al femeii (dreapta).

2 Punctul plat

Între crestele celor două orbite, poate fi vizibilă o pată plată. Cum femeile nu au aceste creste, nici pata plată dintre ele nu este prezentă.

Rețineți pata plată de pe fruntea masculină (stânga) comparativ cu cea feminină (dreapta).

3 Înclinarea frunții

Din cauza crestei sprâncene, unghiul general al frunții la bărbați este mai abrupt și unghiul dintre frunte și nas este mai ascuțit în vedere laterală. Femeile, pentru că nu au creasta sprâncenelor, au un aspect mai vertical al frunții în vedere laterală. Unghiul dintre nas și frunte este mai deschis.

Din cauza proeminenței frontale masculine, unghiul dintre nas și frunte la bărbați (stânga) este mai ascuțit decât acest unghi la femei (dreapta).

Feminizarea frunții

Reducerea osului sprâncenelor este o procedură care implică raderea sprâncenelor și modificarea chirurgicală a osului.

Segmentele exterioare ale proeminenței pe care stau sprâncenele sunt osoase solide și pot fi pur și simplu șlefuite.

Îndepărtarea crestei laterale a sprâncenelor cu o reducere osoasă a sprâncenelor

Secțiunea de proeminență dintre sprâncene se află deasupra unei zone numite sinus frontal. Deoarece sinusul frontal este gol, este mai dificil de îndepărtat bossingul de acolo. Aceasta implică îndepărtarea plăcii de os din fața sinusului frontal, remodelarea acesteia și plasarea ei înapoi în poziție cu șuruburi mici de titan pentru a menține osul la locul lui în timp ce se vindecă.

Partea centrală a crestei sprâncenelor adesea nu poate fi rasă în timpul unei reduceri osoase a sprâncenelor din cauza sinusului frontal care se află în spatele ei. Simpla radere a osului peste sinusul frontal ar crea o cavitate.

Localizarea sinusului frontal în vedere frontală. În această zonă, osul sprâncenelor nu poate fi ras pur și simplu.

Partea centrală a osului sprâncenelor trebuie remodelată cu un ferăstrău din cauza sinusului frontal de dedesubt.

Deși procesul de reducere a osului sprâncenelor, așa cum a fost descris mai sus, este cel mai utilizat, există 4 tipuri de reducere a osului sprâncenelor care trebuie distinse. Care dintre ele este folosită de chirurg depinde de proeminența osului sprâncenelor, de grosimea peretelui sinusului frontal și de dimensiunea sinusului frontal și a frunții în general.

Tipul 1 de reducere a osului sprâncenelor – rasul

Ceiva pacienți au un sinus foarte mic cu un perete gros al sinusului frontal. În acest caz, cantitatea excesivă de os poate fi pur și simplu frezată. Aceasta este ceea ce Dr.Mohammadimofrad numește o „frunte de tip 1”. O mulțime de chirurgi din ziua de azi nu pot face decât acest lucru: ei sapă acea cantitate mică de os și o numesc „feminizare a frunții”. Doar un procent mic de pacienți vor avea un rezultat bun cu această tehnică: cei care au doar un bossing mic sau un sinus mic (10%).

INDICAȚIE BUNĂ pentru un tip 1: Unii pacienți au un sinus foarte mic cu un perete gros al sinusului frontal. În acest caz, cantitatea excesivă de os poate fi pur și simplu îndepărtată prin frezare în timpul unei reduceri osoase a sprâncenelor.

Înainte și după o reducere osoasă a sprâncenelor de tip 1 (indicație bună)

În ciuda a ceea ce v-ar putea spune unii chirurgi, în general nu este posibil să aduceți o frunte masculină în limitele normale feminine (indicate de linia roșie) doar prin frezare, din cauza sinusului frontal.

INDICAȚIE PROASTĂ pentru o reducere osoasă a sprâncenelor de tip 1: În ciuda a ceea ce v-ar putea spune unii chirurgi, de cele mai multe ori nu este posibil să aduceți o frunte masculină în intervalele normale feminine (indicate cu linia roșie) doar prin radere, din cauza sinusului frontal.

Reducerea osului sprâncenelor de tip 2-Reducere și umplere

Această opțiune are o indicație limitată și este suprasolicitată de către chirurgii care nu efectuează reconstrucții ale frunții de tip 3. Ea poate fi utilizată în mod corespunzător atunci când unghiul de proiecție dintre nas și frunte este deja satisfăcător. Doar concavitatea din spatele bosajului trebuie abordată în acest caz. Zona concavă de deasupra bossing-ului va fi umplută cu ciment osos.

Dacă se folosește o reducere de tip 2 a oaselor sprâncene atunci când nu este cu adevărat indicată, se va crea o frunte „grea” asemănătoare unui delfin. După cum puteți vedea, deși noua frunte este netedă, ea se umflă în față în comparație cu linia „ideală” a frunții feminine (care este indicată cu roșu pe desenul de mai jos).

Nu este INDICATĂ o reducere osoasă de tip 2 a frunții: Dacă se folosește o reducere a oaselor sprâncene de tip 2 atunci când nu este cu adevărat indicată, se va crea o frunte „grea”, asemănătoare unui delfin. După cum puteți vedea, deși noua frunte este netedă, ea se protuberanțează în față față față de linia „ideală” a frunții feminine (linia ideală feminină este indicată cu roșu).

Comparație între reducerea osului sprâncenelor de tip 2 și 3 dacă aveți o frunte grea.

Reducerea osului sprâncenelor de tip 3-Reconstrucția frunții

Procedura de reconturare a frunții pe care o efectuăm cel mai des (deoarece este cea mai indicată) se numește procedura „tip III” de către Dr.Mohammadimofrad În timpul acestei proceduri, peretele anterior al osului sinusului frontal este îndepărtat, remodelat și pus la loc. Uneori este necesar să se folosească o combinație de reconstrucție a frunții și o anumită umplere cu ciment osos pentru a obține forma dorită a frunții. Dr. Mohammadimofrad folosește cimentul osos din ce în ce mai des pentru a obține rezultatul exact pe care îl dorește.

INDICAȚIE pentru o reducere osoasă a sprâncenelor de tip 3: peretele sinusului frontal trebuie îndepărtat, ras și pus la loc.

Front reconstruit după o reducere osoasă a sprâncenelor de tip 3.

Rx a frunții înainte (stânga) și după (dreapta) reducerea osoasă a frunții de tip 3.

Reducerea osoasă a frunții de tip 4-Reconstrucție a frunții și umplere

Câteodată este necesară utilizarea unei combinații de reconstrucție a frunții și o anumită umplere cu ciment osos pentru a obține înclinarea dorită a frunții. Dr. Mohammadimofrad folosește cimentul osos din ce în ce mai des pentru a obține rezultatul exact pe care îl dorește.

Înainte și după reducerea osoasă a sprâncenelor tip 4

Procedură

• Se face anestezie generală.
• Se face o incizie de-a lungul liniei părului. Incizia se face la fel cum ar fi făcută în timpul operației de avansare a scalpului (reducere a frunții).
• Pielița frunții este trasă în față pentru a descoperi osul.

• Se rad marginile orbitale solide din exterior.
• În timpul unei reduceri osoase a sprâncenelor de tip 3, placa osoasă centrală care acoperă sinusurile frontale este îndepărtată, subțiată până la obținerea grosimii dorite și remodelată.
• În cele din urmă, placa osoasă rafinată este fixată în poziție cu microșuruburi din titan. Capetele șuruburilor sunt îndepărtate astfel încât să nu poată fi simțite sau văzute prin piele.

Placa sinusurilor frontale este fixată cu șuruburi.

• Ca și în cazul avansării scalpului, pielea este fixată pe os cu ajutorul Endotines pentru a preveni retragerea acesteia.

Recuperare

• Spital-Vă veți petrece o noapte în spital după operație.
• Dureri-Dureri pot apărea timp de câteva zile și sunt controlabile cu analgezice normale.
• Lucru-Mulți pacienți se pot întoarce la muncă în termen de două săptămâni după această intervenție chirurgicală (ca procedură de sine stătătoare).
• Sport-Evitați activitatea fizică care provoacă transpirație sau o creștere a tensiunii arteriale timp de opt zile.
• Suturi-Suturile se autodizolvă. Ele se dizolvă în aproximativ o săptămână.
• Încețoșarea frunții – Așteptați-vă ca fruntea să fie amorțită timp de aproximativ 3 luni.
• Vedere încețoșată (rar, 5%) – Din cauza umflăturii din jurul ochilor, unii pacienți au observat un anumit grad de încețoșare timp de 1 până la 4 luni.

Complicații

• Simțirea schimbată a scalpului-Pentru că pielea este desprinsă de os în timpul recontoarcerii frunții este posibil ca senzația în scalp să se schimbe. La majoritatea pacienților, senzația revine la normal în decurs de un an, dar unii pacienți raportează că senzația nu revine la normal 100%. Cei mai mulți nu raportează acest lucru ca fiind o problemă, ci mai degrabă ceva ce au observat.
• Infecție
• Asimetrie
• Rezultat estetic nesatisfăcător
• Vedere dublă în anumite direcții (temporar frecventă, permanent rară)
• Sensibilitate redusă a pielii frunții (temporar întotdeauna, permanent rară)
• Modificarea formei sinusului frontal ar putea schimba rezonanța (amplificarea sunetelor vocale). Cântăreții (semi)profesioniști ar trebui să fie conștienți de acest risc și să cântărească avantajele și dezavantajele
• Spasm temporar al mușchiului frontal care creează o „privire surprinsă”

.