Semnul lui Brudzinski

Descriere

Semnul lui Brudzinski este unul dintre simptomele demonstrabile fizic ale meningitei. Rigiditatea severă a gâtului face ca șoldurile și genunchii pacientului să se îndoaie atunci când gâtul este flectat.

Scop

Semnul lui Brudzinski este utilizat pentru a diagnostica meningita

Tehnica

Pentru a efectua semnul lui Brudzinski

Pasul 1. Pacientul în poziție decubit dorsal

Etapa 2. Se apucă ușor capul pacientului din spate și se plasează cealaltă mână pe pieptul pacientului

Etapa 3. Îndoiți ușor gâtul, aducând bărbia la piept

Pasul 4. Semnul pozitiv este flexia involuntară a șoldurilor și genunchilor (o reacție involuntară pentru a diminua întinderea pe meningele inflamate)

Evidență

Studiul a fost realizat pe 297 de adulți cu suspiciune de meningită pentru a determina acuratețea diagnostică a semnului lui Kernig, semnul lui Brudzinski, și rigiditatea nucală pentru meningită Și studiul arată că semnul lui Kernig are o valoare diagnostică de

Sensibilitate 5%

Specificitate 95%

Valoare predictivă pozitivă 27%

Valoare predictivă negativă 72%

.

Rezultatele acestui studiu arată că acuratețea diagnostică a semnului lui Kernig și a semnului lui Brudzinski a fost slabă pentru pacienții cu inflamație meningeală moderată și severă și pentru pacienții cu dovezi microbiologice de infecție a LCR. Și, de asemenea, pacienții cu meningită severă pe baza dovezilor de laborator, atât semnul lui Kernig, cât și semnul lui Brudzinski au o valoare diagnostică scăzută.

Un alt studiu sugerează că semnul lui Kernig și semnul lui Brudzinski au o sensibilitate scăzută și o specificitate ridicată pentru diagnosticarea meningitei.

• sensibilitatea scăzută sugerează că atunci când ambele semne sunt absente nu ar trebui să se concluzioneze că nu există dovezi de meningită
• specificitatea ridicată sugerează că atunci când ambele semne sunt prezente există o probabilitate ridicată de meningită.
• În practica clinică, atât semnul lui kernig, cât și semnul lui brudzinski sunt frecvent efectuate împreună.

1. David J. Magee. Evaluarea fizică ortopedică. Ediția a 6-a. Elsevier. 2014.

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/19069.htm
2. Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar, and Sanjay Pandey (2012). Evaluarea semnului lui Kernig și a semnului lui Brudzinski în meningită. ann Indian Acad Neurol. 2012 Oct-Dec; 15(4): 287-288. doi: 10.4103/0972-2327.104337
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.3 Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello, The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis, Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Issue 1, 1 July 2002, Pages 46-52, https://doi.org/10.1086/340979
4. 4.0 4.1 4.1 4.2 4.3 Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. Aprecierea semnului lui Kernig și Brudzinski în meningită. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(4):287-288. doi:10.4103/0972-2327.104337

.