Sistemul nervos simpatic periferic. Rolul său în anxietatea normală și patologică

Excitarea emoțională acută, indiferent de starea emoțională, crește activitatea simpatică. Cu toate acestea, răspunsul simpatic nu conduce la o schimbare uniformă în toate sistemele inervate simpatic. Magnitudinea răspunsului unor sisteme specifice, cum ar fi sistemul cardiovascular, depinde în mare măsură de factori constituționali și ereditari. Conștientizarea subiectivă a schimbărilor corporale care însoțesc activitatea simpatică crescută este inexactă; oamenii recunosc adesea direcția, dar nu și gradul de schimbare. Nivelul de conștientizare corporală depinde de diverși factori psihologici, dintre care anxietatea joacă un rol important. Stresul acut produce activarea simpatică atât la persoanele non-anxioase, cât și la cele anxioase. Persoanele non-anxioase tind să aibă răspunsuri autonome mai flexibile. Acestea prezintă răspunsuri mai puternice la situații noi, dar revin la niveluri autonome mai scăzute mai devreme și se obișnuiesc mai repede decât persoanele anxioase. Altfel spus, persoanele nonanxioase posedă o flexibilitate autonomă mai mare decât persoanele anxioase. Este important să se cunoască starea fiziologică a pacienților cu tulburări de anxietate în timpul perioadelor în care nu se simt anxioși, în timpul perioadelor de tensiune crescută, în timpul îndeplinirii sarcinilor standardizate de stres, în timpul expunerii la factori de stres specifici psihopatologiei și în timpul valurilor de anxietate care apar „spontan”, cum ar fi atacurile de panică. În prezent, sunt disponibile doar informații limitate cu privire la aceste stări. Există puține dovezi că pacienții cu tulburări de anxietate, poate cu excepția cazurilor foarte grave, au un tonus simpatic crescut atunci când nu se simt anxioși. Cu toate acestea, toate tulburările de anxietate, cu excepția fobiei simple, prezintă un anumit tip de activare fiziologică în situații amenințătoare, inclusiv prin înregistrarea valorilor fiziologice de bază în laboratoare. Tipul de activare diferă între tulburările de anxietate. În timpul perioadelor de repaus, fobicii sociali și pacienții cu tulburări de panică tind să prezinte o activare simpatică, pacienții cu tulburări de anxietate generalizată prezintă o tensiune musculară crescută fără activare simpatică, iar pacienții cu tulburări obsesiv-compulsive prezintă o tensiune musculară crescută împreună cu inhibiția simpatică. În condiții de stres de laborator, atât persoanele normale, cât și pacienții cu tulburări de anxietate reacționează cu excitație simpatică. Cu toate acestea, la pacienții cu anxietate generalizată și la pacienții obsesiv-compulsivi, răspunsul este mai slab decât la persoanele normale, sugerând prezența unui proces inhibitor. Astfel, flexibilitatea autonomă a pacienților cu tulburări de anxietate este redusă.(ABSTRACT TRUNCTAT LA 400 DE CUVINTE)