Stabilirea unui program de transplant de celule hematopoietice autologe versus alogene în națiuni cu economii emergente

În prezent, în fiecare an se efectuează peste 70.000 de transplanturi de celule hematopoietice, iar numărul acestora continuă să crească în fiecare an. Cu toate acestea, există o variație semnificativă în ceea ce privește numărul absolut de transplanturi și ratele de transplant între centre, țări și regiuni globale. Perspectiva țărilor emergente de a dezvolta un program de transplant de celule hematopoietice (HCT), precum și de a decide dacă ar trebui stabilit pentru început un HCT autolog (auto-HCT) sau un HCT alogen (allo-HCT), se bazează în mare măsură pe factorii care pot explica diferențele dintre aceste două proceduri. Factorii majori care vor influența o decizie privind stabilirea tipului de program de HCT sunt factorii macroeconomici, cum ar fi organizarea rețelei de asistență medicală, resursele disponibile și infrastructura. Prevalența unor boli specifice în regiune, precum și fondul genetic al donatorilor și al beneficiarilor vor influența, de asemenea, mandatul sau prioritatea HCT în planul național de asistență medicală, pentru a explica unele dintre diferențele specifice fiecărei țări. În plus, factorii microeconomici joacă un rol, cum ar fi experiența specifică a centrelor în tratarea diferitelor afecțiuni care necesită transplant de celule stem hematopoietice, împreună cu statutul de acreditare și volumul de pacienți. Obiectivul procedurii de transplant a fost acela de a îmbunătăți supraviețuirea și calitatea vieții pacienților. Diferența regională care se observă în țările emergente cu privire la numărul mai mare de proceduri de alo-HCT în comparație cu auto-HCT efectuate se bazează în primul rând pe o rețea de asistență medicală suboptimală în tratarea diferitelor afecțiuni maligne care reprezintă indicația principală pentru autotransplantul de celule stem. În acest context, tulburările non-maligne, cum ar fi sindroamele de insuficiență medulară, tulburările genetice moștenite și hemoglobinopatiile au devenit principala indicație pentru transplantul de celule stem. O mai bună înțelegere a acestor factori va ajuta la înființarea de noi centre de transplant în țările emergente pentru a-și atinge obiectivele specifice și a obține rezultate pozitive.

.