Stenoza aortică/subaortică | Cornell University College of Veterinary Medicine

CAUZĂ:

Stenoza aortică este o îngustare (stenoză) a zonei de dedesubt, valva aortică, care provoacă un anumit grad de obstrucție sau de blocaj al fluxului de sânge prin inimă. Îngustarea poate fi ușoară, moderată sau severă; dacă este moderată sau severă, poate forța inima să lucreze mai mult și poate fi potențial dăunătoare pentru sănătatea inimii.

Stenoza subaortică este o problemă care afectează câinii și este rară la pisici. Apare cel mai frecvent la câinii de rasă mare. Stenoza subaortică pare a fi de origine genetică; primele semne ale acesteia pot fi prezente la naștere (cazuri moderate sau severe) sau pot apărea în primul an de viață (de obicei cazuri mai ușoare).

SEMNE CLINICE:

În stenoza subaortică ușoară nu se observă nici un semn. În cazurile moderate (uneori) și severe (aproape întotdeauna), simptome precum slăbiciune, dificultăți de respirație (dispnee), leșin (sincopă) și, în cazuri extreme, moarte subită, toate sunt posibile ca urmare a stenozei subaortice. Realizați faptul că câinii cu stenoză subaortică, chiar și cu stenoză subaortică severă, pot părea perfect sănătoși și activi. În general, acești câini nu-și dau seama că inima lor este compromisă.

DIAGNOSTIC:

Veterinarul dumneavoastră va efectua un examen fizic amănunțit (inclusiv va asculta cu atenție cu stetoscopul pentru un suflu cardiac sau bătăi neregulate ale inimii) și vă va întreba dacă ați observat vreunul dintre simptomele descrise mai sus.

• Radiografiile toracice sunt utile dacă sunt prezente simptome cum ar fi respirația dificilă, deoarece câinii pot dezvolta respirație dificilă din mai multe motive, nu doar stenoza subaortică. Radiografiile toracice pot arăta semnele revelatoare, cum ar fi acumularea de lichid în țesutul pulmonar în cazurile severe.
• O electrocardiogramă (ECG) descrie modelul de activitate electrică a inimii și orice nereguli în ritmul cardiac (aritmii).
• O ecocardiogramă (ecografie cardiacă) este testul de alegere pentru stenoza subaortică. O imagine a interiorului inimii este afișată pe un monitor în timp real. Acest test permite medicului veterinar să evalueze valvele (inclusiv orice îngustare), modelele și viteza fluxului sanguin, gradul de stenoză (adică gradul de blocaj) și alte aspecte ale structurii și funcției cardiace. Gradul de severitate este evaluat folosind mai multe componente ale examenului ecografic, în special ecografia Doppler, care măsoară direcția și fluxul de sânge în timp ce trece prin inimă.

PROGNOSTICĂ:

Stenoza subaortică ușoară nu are nicio consecință pentru un câine individual și, de obicei, se recomandă ca dosul să nu fie înmulțit. Stenoza subaortică moderată sau severă poate provoca simptome și poate crește riscul de moarte subită. În funcție de gradul exact de severitate, poate fi necesar un tratament și pot fi recomandate și alte măsuri (cum ar fi limitarea activității) pentru a minimiza volumul de muncă depus de inimă. Nu există un tratament pentru stenoza subaortică. Deoarece se crede că este de origine genetică, se recomandă adesea ca câinii cu stenoză subaortică să nu fie înmulțiți pentru a evita transmiterea bolii la generațiile viitoare.

TRATAMENT/PROCEDURA:

Dacă boala este ușoară, tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, stenoza subaortică se poate agrava pe măsură ce un câine în creștere ajunge la vârsta adultă și la dimensiunile corporale. Prin urmare, câinii cu stenoză subaortică moderată sau severă, pot avea nevoie de medicație. Cea mai frecventă formă de tratament este un medicament administrat pe cale orală numit βeta-blocante, care reduce intensitatea activității inimii, ajută la prevenirea bătăilor prea rapide ale inimii și poate controla aritmiile. Dacă s-a constatat că câinele dumneavoastră are stenoză subaortică moderată sau severă, este important să reduceți volumul de muncă al inimii (și, prin urmare, să diminuați riscul de apariție bruscă, colaps, leșin sau chiar moarte subită), controlând sau evitând exploziile de activitate bruscă sau orice efort intens.

Au fost efectuate mai multe proceduri chirurgicale și proceduri minim invazive (cateterism cu balon) pentru a reduce obstrucția stenozei subaortice, cu un succes variabil. Cu toate acestea, recent a devenit disponibilă o nouă tehnică care utilizează un balon special „tăietor”, care pare să aibă rezultate favorabile.

EXAMINĂRI DE URMĂRIRE:

Sesizările de urmărire sunt importante pentru a monitoriza progresul, pentru a determina dacă tratamentul trebuie ajustat și pentru a vă menține animalul de companie cât mai confortabil posibil. Dacă este plasat pe medicație, pot fi efectuate ecocardiograme periodice pentru a ajuta la adaptarea terapiei la animalul dvs. de companie. Dacă câinele dumneavoastră are dificultăți de respirație sau se prăbușește, mergeți imediat la medicul veterinar sau la clinica veterinară de urgență locală, chiar dacă prăbușirea este scurtă și câinele revine pe picioare în scurt timp.

.