Studiu clinicSecvența temporală a depolarizării atriale drepte și stângi ca un ghid pentru originea undelor P☆

1.

1. Secvența temporală a depolarizării atriale drepte și atriale stângi ca ghid pentru originea bătăilor atriale ectopice a fost studiată la 46 de pacienți cu afecțiuni cardiace: la 36 de pacienți după stimularea electrică a unor zone cunoscute ale celor două atrii și la 10 pacienți cu ritmuri atriale ectopice. O derivație atrială dreaptă directă și o derivație esofagiană bipolară au fost înregistrate simultan cu una sau mai multe derivații ale membrelor și ale toracelui pe un înregistrator fotografic. Un ansamblu cateter-pacemaker a fost utilizat pentru stimularea electrică a atriilor.

2. Depolarizarea atriului drept a precedat-o întotdeauna pe cea stângă cu o medie de 0,04 sec. în toate cazurile de ritm sinusal normal și după stimularea atriului drept. Dimpotrivă, componenta atrială stângă a undei P a apărut înaintea celei drepte cu o medie de 0,037 sec. atunci când a fost stimulat peretele atriului stâng.

3. În undele P retrograde care urcă prin joncțiunea atrioventriculară după stimularea ventriculilor, atriile drepte și stângi s-au depolarizat fie simultan, fie în secvență rapidă, cu un timp de conducere interatrială care nu depășește 0,037 sec.03 sec.

4. Stimularea regiunilor inferioare ale septului interatrial a depolarizat ambele atrii foarte rapid, într-un mod analog cu activarea atriilor prin unde P retrograde.