Studiu comparativ al eficacității topice a uleiului de andiroba (Carapa guianensis) și a DEET 50% ca repelent pentru Aedes sp

ENTOMOLOGIE

Studiu comparativ al eficacității topice a uleiului de andiroba (Carapa guianensis) și a DEET 50% ca repelent pentru Aedes sp uleiul de andiroba (Carapa guianensis) și DEET 50% ca repelent pentru Aedes sp

Studiu comparativ al eficacității topice a uleiului de andiroba (Carapa guianensis) și a DEET 50% ca repelent pentru Aedes sp

Hélio Amante MiotI; Rafaelle Fernandes BatistellaI; Khristiani de Almeida BatistaI; Dimas Eduardo Carneiro VolpatoI; Leonardo Silveira Teixeira AugustoI; Newton Goulart MadeiraII; Vidal Haddad Jr.I; Luciane Donida Bartoli MiotI

IDepartamentul de Dermatologie și Radioterapie. Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, statul São Paulo, Brazilia

IIDepartamentul de Parazitologie, Institutul de Științe Biomedicale, Campusul Botucatu, Universidade Estadual Paulista, statul São Paulo, Brazilia

Correspondență

SUMAR

DEET (N,N-dietil-3-metilbenzamidă) este în prezent cel mai eficient repelent de țânțari disponibil, însă utilizarea sa poate prezenta unele efecte secundare topice și sistemice. Unele compoziții botanice, precum Andiroba (Carapa guianensis), și-au dovedit proprietățile repelente la costuri și toxicitate reduse. A fost realizat un studiu experimental la care au participat patru voluntari care și-au supus antebrațele acoperite cu ulei de Andiroba 100%, DEET 50%, ulei de soia rafinat, ulei de Andiroba 15% și, în absența produselor, direct la femele sănătoase de Aedes sp. Au fost verificate momentele primei și celei de-a treia mușcături. Rezultatele au arătat că mediana primei mușcături fără niciun produs a fost de 17,5s, iar a celei de-a treia mușcături, de 40,0s. În cazul uleiului de soia, mușcăturile au avut loc în 60,0s și 101,5s, în prezența uleiului de Andiroba 100%, în 56,0s și 142,5s, iar în cazul uleiului de Andiroba 15%, în 63,0s și 97,5s. Voluntarii care au folosit DEET 50% nu au primit înțepături după 3600s în majoritatea experimentelor (p < 0,001 Wilcoxon). Uleiul pur de Andiroba, în comparație cu uleiul de soia, antebrațul fără produs și uleiul de Andiroba 15%, a arătat o superioritate discretă (p < 0,001 Wilcoxon). Concluzia noastră este că acest studiu a demonstrat că uleiul pur de Andiroba prezintă un efect repelent discret împotriva mușcăturii de Aedes sp., fiind semnificativ inferior DEET 50%.

CUVINTE CHEIE: Aedes; Repelent pentru insecte; DEET; Andiroba.

RESUMAT

O DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida) este astăzi cel mai eficient repelent disponibil, însă, utilizarea sa poate prezenta efecte colaterale importante la nivel topic și sistemic. Unele compuși botanici, cum ar fi Andiroba (Carapa guianensis), au demonstrat proprietăți repelente la un nivel scăzut de custodie și toxicitate scăzută. Patru voluntari sănătoși și-au supus antebrațele acoperite cu ulei de Andiroba 100%, DEET 50% (control pozitiv), ulei de soia rafinat, ulei de Andiroba 15% și în absența produselor (controale negative), direct la mușcăturile unor femele sănătoase de Aedes sp. S-a măsurat momentul primei și al celei de-a treia mușcături. Rezultatele au arătat că timpul median al primei mușcături la antebrațele fără produs a fost de 17,5 secunde, iar al treilea timp de mușcătură a fost de 40,0 secunde. În cazul uleiului de soia, înțepăturile au avut loc în 60,0s și 101,5s. În ulei 100% Andiroba, în 56.0s și 142.5s. Cu Andiroba 15%, în 63.0s și 97.5s. Folosind DEET 50% nu au existat înțepături după 3600s în majoritatea experimentelor (p < 0,001 Wilcoxon). Uleiul de Andiroba 100% în comparație cu uleiul de soia, antebrațul fără produs și uleiul de Andiroba 15%, a arătat o ușoară superioritate (p < 0,001 Wilcoxon). Concluzionăm că uleiul pur de Andiroba prezintă un efect repelent discret împotriva înțepăturilor de Aedes sp., fiind semnificativ inferior la DEET 50%.

INTRODUCERE

Boliile transmise de insecte continuă să fie principala sursă de boli infecțioase și de deces pentru bolile infecto-contagioase în întreaga lume. Numai țânțarii transmit boli pentru mai mult de 700 de milioane de persoane în fiecare an6,8.

La protecția împotriva înțepăturilor de artropode se ajunge evitând zonele recunoscute ca fiind infestate, cunoscând obiceiurile și orarele insectelor, îmbrăcându-se haine de protecție și folosind repelenți. În unele ocazii, utilizarea repelentului este singura măsură de protecție posibilă, pentru un individ, atunci când este aplicat în piele și în haine, sau pentru protecția mediului, atunci când este eliberat într-un mediu restrâns8.

Malaria, dengue, febra galbenă, elefantiazisul (wuchererioza), leishmanioza, unele forme de encefalită, boala Chagas, pemfigusul, stroficul și anafilaxia sunt exemple de boli care ar putea fi prevenite prin utilizarea de repelenți de țânțari6,7,12.

DET-ul (N,N-dietil-3-metilbenzamida) este cel mai eficient și cel mai studiat repelent disponibil. Această substanță are un profil de protecție excelent în întreaga lume după mai mult de 40 de ani de utilizare, dar poate provoca reacții toxice (de obicei, dacă este utilizată în mod incorect)6,8.

Utilizarea masivă a DEET la populațiile cu risc pentru aceste entități este limitată de iritația cutanată și toxicitatea derivată din absorbția sistemică, în principal la copii și femei însărcinate. Efectele adverse ale acestora includ dermatită de contact iritantă, reacții alergice sau semne de toxicitate neurologică sau cardiovasculară, ca ataxie, encefalopatie, hipotensiune și bradicardie11.

DEET poate fi, de asemenea, eliminat prin transpirație sau ploaie, iar eficacitatea sa scade în mod semnificativ la temperaturi ridicate. Este, de asemenea, un solvent organic capabil să dizolve sau să deterioreze materialele plastice, geamurile de ceasuri, ramele de ochelari și unele țesături sintetice8.

Cercetarea pentru dezvoltarea repelentului tematic perfect a fost un obiectiv științific continuu de mulți ani, dar care încă nu a fost atins. Repelentul ideal ar trebui să respingă mai multe specii de artropode, să rămână eficient timp de, cel puțin, opt ore, să nu provoace nicio iritație la nivelul pielii sau al mucoaselor, să nu posede nicio toxicitate sistemică, să fie rezistent la apă și la abraziune, să nu fie gras și fără miros, cu alte cuvinte, să fie atractiv din punct de vedere cosmetic7.

Descoperirea compozițiilor botanice derivate din plante cu proprietăți repelente (precum citronela, Andiroba, melissa, geraniul, eucaliptul, soia, rozmarinul și altele) a trezit interesul comunității științifice pentru costul și toxicitatea lor redusă. Niciunul dintre chimicalele derivate din plantele testate până în prezent nu a demonstrat eficiența și durata largă a DEET, dar unele au prezentat experimental activități repelente importante2,4,9.

Câteva studii au verificat proprietățile antifeedante ale Andiroba (Carapa guianensis) sub formă de lumânare, care, atunci când este arsă timp de 48 de ore, protejează 100% în medii închise de până la 27 ± 10 m2 împotriva mușcăturilor de Aedes aegypti. În plus, este nevoie de mai multe studii privind efectul Andiroba topică ca protecție individuală9.

Din cauza recentei epidemii de dengue din Brazilia, autoritățile sanitare sunt preocupate în dezvoltarea măsurilor de control și prevenire a bolii, iar dezvoltarea unui repelent eficient împotriva Aedes sp. care să poată avea o utilizare masivă în populație, fără risc de toxicitate și cu costuri reduse, ar putea oferi un impact important în cazuistica și mortalitatea dengue în țară.

Acest studiu compară eficiența uleiului de Andiroba 100% topic pe piele în raport cu loțiunea de DEET 50% împotriva mușcăturilor de Aedes sp.

MATERIALE ȘI METODE

Un studiu experimental de intervenție, controlat, a fost realizat la Laboratorul de creație a țânțarilor din cadrul Departamentului de Parazitologie al Instituto de Biociências-Universidade Estadual Paulista din Botucatu (statul São Paulo, Brazilia).

O sută douăzeci de femele adulte sănătoase de Aedes sp. (Fig. 1) au fost selectate și împărțite în patru pepiniere transparente din plastic cu 5,5 litri fiecare pentru teste.

Țânțarii au fost ținuți în viață hrăniți cu soluție de glucoză 5%, fără alimentare cu sânge timp de cel puțin 24 de ore înainte de experimente și refăcuți periodic în caz de pierdere.

Cele patru voluntari sănătoși și-au supus antebrațele, acoperite sau nu pentru produsele de testare, la mușcături de femele de Aedes sp. în cinci zile diferite. Timpul până la prima și a treia mușcătură a fost măsurat în secunde. Măsurarea a fost întreruptă la cea de-a treia mușcătură sau până la limita de 3600 de secunde. Mâinile și pumnii au fost acoperite cu mănuși de latex (Fig. 2), iar temperatura, iluminarea și umiditatea mediului ambiant au fost menținute constante.

Am testat ca martori negativi: ulei de soia rafinat, ulei de Andiroba la 15% și antebrațul fără produse; ca martor pozitiv loțiune de DEET 50% (Exposis®, Laboratorul Osler, Brazilia); iar testele de substanță: ulei de Andiroba 100% (farmacie medicală de manipulare, Brazilia).

Am mai analizat rezultatele între diferiți voluntari pentru a compara factorii individuali de susceptibilitate la mușcături. Rezultatele împerecheate ale fiecărui experiment au fost comparate prin testul Wilcoxon. Măsurile de variabilitate între voluntari au fost comparate prin testul Kruskal-Wallis. Datele au fost tabelate și analizate prin intermediul software-ului Bioestat 2.0, fiind adoptat ca semnificativ p < 0,051.

REZULTATE

Care voluntar a realizat șase experimente comparând perechi de produse în fiecare antebraț (Fig. 3). Mediana (± deviația standard) a primei mușcături în brațul fără produs a fost de 17,5s (± 60,2s) și a celei de-a treia mușcături, de 40,0s (± 92,9s).

Distribuțiile măsurilor voluntarilor sunt prezentate în figura 4, fiind verificată o diferență interpersonală semnificativă (p < 0,001 Kruskal-Wallis). În cazul utilizării uleiului de soia, prima mușcătură a avut loc în 60,0s (± 81,0s), iar cea de-a treia, în 101,5s (± 175,5s).

Controlul pozitiv (DEET 50%) a furnizat prima mușcătură în 3600s (± 332,0s) și a treia în 3600s (± 227,6s). Cu alte cuvinte, în majoritatea experimentelor, țânțarii nu au mușcat după o oră.

Timpurile loțiunii de DEET 50% în comparație cu toate celelalte produse au demonstrat o superioritate semnificativă (p < 0,001 Wilcoxon).

Când uleiul de Andiroba 100% a fost testat comparativ cu uleiul de soia, brațul fără produs și uleiul de Andiroba 15%, acesta a demonstrat o superioritate discretă (p < 0,001 Wilcoxon).

Am observat moartea unor țânțari după introducerea antebrațelor impregnate cu DEET 50%, deducând o acțiune insecticidă ușoară, pe lângă cea repelentă, a DEET-ului.

DISCUȚII

În ciuda cercetărilor intense pentru dezvoltarea de noi repelenți de țânțari, DEET rămâne ca fiind cel mai puternic, păstrând însă un profil delicat de siguranță și tolerabilitate pentru utilizarea masivă în populații. În timpul acestui experiment nu au fost descrise efecte adverse cutanate sau sistemice prin utilizarea DEET la nivelul antebrațelor, în ciuda mirosului notabil de insecticid.

Uleiul pur de Andiroba (100%) a prezentat un profil superior de respingere în comparație cu absența produsului, ceea ce reiterează descoperirile din cercetările care implică respingerea lumânării de Andiroba. Cu toate acestea, timpul său de efect repelent a fost remarcabil de inferior față de DEET 50%.

Aceste rezultate pozitive, dar de putere scăzută, se repetă în studiile altor esențe botanice precum citronela și eucaliptul10, dar cum insectele sunt importante în faza de polenizare a majorității plantelor, este puțin probabil ca unele specii vegetale să fi supraviețuit procesului de selecție naturală odată ce efectul lor repelent, cel puțin in vivo, să fie atât de puternic.

Niciun experiment publicat în literatura de specialitate, până în prezent, nu a relatat efectul insecticid ușor al DEET 50%, un astfel de fenomen numit „knock-down” a fost descris doar prin utilizarea de piretroizi impregnați în haine sau plase de pat5.

Diferiți factori individuali și de mediu sunt implicați în riscul de înțepături de țânțari. În principal temperatura corporală, exhalarea de CO2 și amoniac, prezența eczemelor cutanate, procentul de suprafață corporală expusă și mirosurile exhalate; de asemenea, temperatura mediului, climatul umed, concentrația de țânțari și starea alimentară a femelelor contribuie la atragerea insectelor3,11. Astfel de factori de susceptibilitate individuală determină o variabilitate semnificativă a momentelor de înțepături între voluntari, iar în momente diferite pot răspunde de marea variabilitate între măsurile fiecărui participant.

Concentrația de țânțari din pepiniere este cu totul superioară oricărei situații convenționale din natură (aproximativ cinci țânțari la litrul de aer) ceea ce accelerează timpul de înțepături și optimizează experimentul, nepermițând, însă, extrapolarea unor astfel de valori pentru utilizarea în mediul deschis.

Studiul a demonstrat că uleiul pur de Andiroba prezintă un efect repelent discret împotriva mușcăturilor de Aedes sp. fiind semnificativ inferior DEET 50%.

Nu a fost măsurată eficacitatea asocierii Andiroba și DEET, sau utilizarea uleiului de Andiroba ca vehicul al DEET cu scopul de a reduce concentrația și riscul de toxicitate al DEET, fără ca acesta să fie lipsit de efect repelent.

De asemenea, sunt necesare mai multe studii de teren controlate pentru a evalua efectele repelente ale compușilor botanici și impactul epidemiologic al utilizării acestora de către populațiile cu risc.

RECUNOȘTINȚE DE REȚINUT

Autorii sunt recunoscători editorului și referenților pentru contribuțiile importante la această lucrare.

2. BROWN, M. & HEBERT, A.A. – Repelenți pentru insecte: o prezentare generală. J. Amer. Acad. Derm, 36: 243-249, 1997.

3. CURTIS, C.F. – Fact and fiction in mosquito attraction and repulsion. Parasit. astăzi, 2: 316-318, 1986.

5. ENSERINK, M. – Ce vor țânțarii: secretele atracției gazdei. Știința, 298: 90-92, 2002.

6. FRADIN, M.S. – Țânțarii și repelenții de țânțari: ghidul unui clinician. Ann. intern. Med., 128: 931-940, 1998.

12. STIBICH, A.S.; CARBONARO, P.A. & SCHWARTZ, R.A. – Insect bite reactions: an update. Dermatologie, 202: 193-197, 2001.