Terapia de distensie a vezicii urinare pentru ameliorarea simptomatică a frecvenței și a urgenței: o analiză de zece ani

Obiectiv: S-a întreprins o analiză retrospectivă pentru a determina eficacitatea terapiei de distensie a vezicii urinare pentru tratamentul frecvenței și urgenței și pentru a determina valoarea relativă a terapiei de distensie prelungită față de cea de scurtă durată.

Metodă: Terapia de distensie vezicală prelungită a fost efectuată la 14 pacienți și distensia de scurtă durată la 8 pacienți pe o perioadă de zece ani. Indicațiile pentru această procedură au inclus urgența severă, frecvența și incontinența de la o varietate de etiologii.

Rezultate: Cinci din 14 pacienți (18 distensii, 2 rupturi ale vezicii urinare) care au avut o distensie prelungită și 3 din 8 pacienți (9 distensii, 1 ruptură a vezicii urinare) care au avut o distensie de scurtă durată au prezentat o ameliorare simptomatică la urmărire (p > 0,7). Deoarece nu a existat nicio diferență între grupurile cu durată prelungită și scurtă, rezultatele au fost combinate pentru a obține 8 din 27 de distensii reușite (30%) la 8 din 22 de pacienți (36%). Toți pacienții cu hiperreflexie detrusorie au eșuat în terapia de distensie. Complicațiile au inclus 3 cazuri de ruptură a vezicii urinare, 2 cazuri de retenție urinară și 1 caz de strictură uretrală. Ratele de ruptură vezicală au fost identice în ambele grupuri (11%).

Concluzii: Utilizarea terapiei de distensie vezicală prelungită nu are niciun rol în tratamentul hiperreflexiei detrusorului și doar un succes limitat în ameliorarea simptomatică a urgenței, frecvenței și incontinenței severe de alte etiologii. Eficacitatea egală a terapiei de distensie de durată prelungită și de scurtă durată ar tinde să favorizeze utilizarea distensiei de scurtă durată pentru a reduce posibilele complicații și costuri ale anesteziei.