TEVAR conferă o supraviețuire pe termen lung mai bună decât TEVAR. terapia medicală în disecția aortică de tip B necomplicată

ADD TOPIC TO ALERTE EMAIL

Primiți un e-mail atunci când sunt postate articole noi pe

Vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când sunt postate articole noi pe .

Abonează-te

ADĂUGAT LA ALERTELE DE EMAIL

Ați adăugat cu succes la alertele dumneavoastră. Veți primi un e-mail atunci când va fi publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

Ați adăugat cu succes la alertele dumneavoastră. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

Nu am putut procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

HOLLYWOOD, Florida – După 11 ani de urmărire, pacienții cu disecție aortică acută de tip B necomplicată care au fost supuși unei reparații aortice endovasculare toracice au avut rate de supraviețuire mai bune decât pacienții tratați cu terapie medicală optimă, conform rezultatelor prezentate la Simpozionul Internațional de Terapie Endovasculară (ISET).

În timp ce TEVAR este recunoscută ca fiind prima alegere pentru disecția aortică acută complicată de tip B, există o controversă cu privire la faptul dacă ar trebui să fie preferată față de terapia medicală optimă pentru disecția aortică acută de tip B necomplicată, a declarat Gao-Jun Teng, MD, FSIR, președinte al departamentului de radiologie intervențională și chirurgie vasculară și președinte al Spitalului Zhongda, Universitatea de Sud-Est, Nanjing, China.

Studiul INSTEAD nu a constatat nicio diferență între TEVAR și terapia medicală optimă în ceea ce privește decesul, reintervenția sau evenimentele adverse, dar a inclus pacienți cu disecție aortică de tip B acută sau cronică necomplicată de tip B, a spus el.

ADSORB, primul studiu prospectiv randomizat și controlat pe acest subiect, nu a arătat nicio diferență între tratamente în ceea ce privește supraviețuirea, dar dimensiunea eșantionului a fost mică și urmărirea a fost de numai 1 an, a spus el.

Teng și colegii săi au efectuat un studiu retrospectiv care a comparat TEVAR plus medicamente antihipertensive (n = 184) față de terapia medicală optimă (n = 154) la pacienții cu disecție aortică acută de tip B necomplicată doar, fără ruptură, sindroame de malperfuzie, durere refractară sau expansiune aortică rapidă la debut sau în timpul spitalizării.

Rezultatele de interes au fost mortalitatea din toate cauzele și mortalitatea legată de aortă.

Cercetătorii au publicat rezultatele la 5 ani în 2016, care au favorizat grupul TEVAR. Teng a prezentat rezultatele la 11 ani aici.

Grupul TEVAR a avut, de asemenea, o rată mai mică de evenimente adverse plus mortalitate de toate cauzele (log-rank P = 0,006).

Mortalitatea timpurie (mai puțin de 30 de zile) și evenimentele legate de aortă nu au fost diferite între grupuri.

„Procedura TEVAR nu a crescut complicațiile majore timpurii în comparație cu cea mai bună terapie medicală”, a spus Teng. „Pacienții din grupul cu cea mai bună terapie medicală au prezentat mai multe evenimente adverse legate de aortă decât cei tratați cu TEVAR. Având în vedere că procedura TEVAR nu a putut scădea semnificativ morbiditatea și mortalitatea în timpul fazei timpurii, TEVAR ar trebui să fie luată în considerare la pacienții cu o speranță de viață mai lungă.” – de Erik Swain

Teng GJ. Sesiunea 4: Disecția aortică și TEVAR și TAVR complexe. Prezentat la: Simpozionul internațional privind terapia endovasculară (ISET); 3-7 februarie 2018; Hollywood, Florida.

Brunkwall J, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;10.1016/j.ejvs.2014.05.012.

Nienaber CA, et al. Circulation. 2009:doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886408.

Qin YL, et al. J Am Coll Cardiol. 2016;doi:doi:10.1016/j.jacc.2016.03.578.

Dezvăluiri: Teng nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.

ISET

.