Tratament pentru hepatita autoimună

Cum tratează medicii hepatita autoimună?

Medicii tratează hepatita autoimună cu medicamente care suprimă sau diminuează activitatea sistemului imunitar, reducând atacul sistemului imunitar asupra ficatului. Medicamentele pe care medicii le prescriu cel mai adesea sunt corticosteroizii – prednison sau prednisolon – cu sau fără un alt medicament numit azatioprină.

De obicei, medicii încep cu o doză relativ mare de corticosteroizi și apoi scad treptat doza. Medicul dumneavoastră va încerca să găsească cea mai mică doză care funcționează pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va folosi analize de sânge pentru a afla cum răspundeți la tratament. O scădere a nivelurilor enzimelor hepatice alanină transaminază (ALT) și aspartat transaminază (AST) arată un răspuns la tratament. O scădere a ALT și AST la niveluri normale arată un răspuns complet. În unele cazuri, medicul poate repeta o biopsie hepatică pentru a confirma răspunsul la tratament și pentru a afla dacă leziunile s-au rezolvat.

Tratamentul poate ameliora simptomele și poate preveni sau inversa leziunile hepatice la multe persoane cu hepatită autoimună. Tratamentul precoce al hepatitei autoimune poate reduce șansele de a dezvolta ciroză și alte complicații. O minoritate de persoane care nu au simptome sau au doar o formă ușoară a bolii pot avea sau nu nevoie de medicamente.

Remisiune

Cu tratament, puteți intra în remisiune. Remisiunea este o perioadă în care nu aveți niciun simptom și rezultatele analizelor arată că ficatul dumneavoastră funcționează mai bine și nu mai este afectat.

Dacă sunteți în remisiune, medicul dumneavoastră poate reduce din nou treptat doza de medicamente și poate opri medicamentele. Medicul dumneavoastră va continua să efectueze analize de sânge de rutină pentru ALT și AST și să vă monitorizeze simptomele cât timp sunteți în remisiune pentru a verifica dacă există o recidivă.

Multe persoane cu hepatită autoimună intră în remisiune. Dacă oamenii nu intră în remisiune după administrarea medicamentelor discutate mai sus, medicii pot prescrie alte medicamente pentru a încerca să obțină remisiunea.

Recidivă

După o perioadă de remisiune, este posibil să recidivați dacă vă sunt retrase medicamentele. Când recidivați, analizele de sânge arată o creștere a ALT și AST, iar hepatita autoimună începe să provoace din nou simptome sau să vă afecteze ficatul. Majoritatea persoanelor cărora li se retrag medicamentele în timpul remisiunii recidivează. Dacă recidivați, medicul dumneavoastră va relua sau va ajusta medicamentele pentru a trata boala.

Hepatita autoimună este adesea o afecțiune pe termen lung, dacă nu chiar pe tot parcursul vieții. Medicul dumneavoastră va trebui să urmărească cu atenție starea dumneavoastră, în special atunci când tratamentul este întrerupt, deoarece leziunile hepatice pot reveni rapid și pot fi severe. Întreruperea tratamentului fără îndrumarea și monitorizarea medicului dumneavoastră poate fi foarte periculoasă.

Răspuns incomplet sau eșec la tratament

Câteva persoane cu hepatită autoimună au un răspuns incomplet la tratament, ceea ce înseamnă că tratamentul ajută, dar nu duce la remisiune. Dacă aveți un răspuns incomplet la tratament, este posibil să trebuiască să luați medicamente diferite pentru a ajuta la prevenirea leziunilor hepatice.

Câteva persoane pot eșua să răspundă la tratament, ceea ce înseamnă că inflamația și leziunile hepatice ale hepatitei autoimune continuă să se agraveze. Medicul dumneavoastră poate recomanda analize de sânge suplimentare și doze mai mari de medicamente. Dacă leziunile hepatice duc la complicații, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru complicații.

Medicamentele utilizate pentru tratarea hepatitei autoimune au efecte secundare?

Medicamentele pentru hepatita autoimună pot provoca efecte secundare. Medicul dumneavoastră va monitoriza orice efecte secundare și vă va ajuta să le gestionați în timp ce luați aceste medicamente. De asemenea, medicul dumneavoastră poate ajusta dozele sau schimba medicamentele pe care le luați. Este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea de corticosteroizi sau azatioprină dacă aveți reacții adverse severe.

Efectele secundare ale corticosteroizilor pot include

• modificări ale modului în care arătați, care pot include creșterea în greutate, o față mai plină, acnee, sau mai mult păr facial
• diabet
• probleme oculare, cum ar fi cataractă sau glaucom
• tensiune arterială crescută
• pierderea densității osoase, numită osteopenie
• probleme de sănătate mintală, cum ar fi modificări extreme ale dispoziției sau psihoză
• pancreatită

Efectele secundare ale azatioprinei pot include

• scăderea numărului de celule albe din sânge număr scăzut de celule albe
• greață sau vărsături
• erupții cutanate
• leziuni hepatice
• pancreatită

Corticosteroizii și azatioprina suprimă, sau scad activitatea sistemului imunitar, ceea ce crește riscul de infecții. Aceste medicamente pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancere, în special cancere de piele.

Cum tratează medicii complicațiile hepatitei autoimune?

Dacă hepatita autoimună duce la ciroză, medicii pot trata problemele de sănătate și complicațiile legate de ciroză cu medicamente, intervenții chirurgicale și alte proceduri medicale. Dacă aveți ciroză, aveți o șansă mai mare de a dezvolta cancer la ficat. Medicul dumneavoastră poate solicita o ecografie sau alte tipuri de teste imagistice pentru a verifica dacă există cancer la ficat.

Dacă hepatita autoimună provoacă insuficiență hepatică acută sau ciroză cu cancer la ficat sau insuficiență hepatică, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat.

.