Tulburări pupilare, inclusiv anisocoria

BY admin
|

Simptomele pupilelor inegale

Mărimea neuniformă a pupilei poate fi observată de către persoana în cauză sau de către un cadru medical în timpul unei examinări. De cele mai multe ori, este semnalată persoanei de către cineva apropiat.

Un oftalmolog trebuie consultat pentru a exclude cauzele oculare ale durerii oculare și ale asimetriei pupilelor, în special atunci când este prezentă o pierdere sau modificări ale vederii, roșeață sau secreții de la ochi (ochi). Aceasta pentru a exclude afecțiuni oculare, cum ar fi glaucomul cu închidere acută a unghiului sau inflamația părții frontale a ochiului (uveită sau irita).

Ce cauzează pupilele inegale?

Legeri diferențe între cele două pupile pot fi prezente la până la 20 la sută dintre oameni. Acest lucru se numește „anisocoria fiziologică” și este normal. În aceste cazuri, nu există alte simptome și ambele pupile ale persoanei reacționează la schimbările de lumină.

Pe de altă parte, o persoană ale cărei pupile sunt inegale când înainte erau normale se poate confrunta cu o problemă gravă, cum ar fi:

  • Un vas de sânge rupt sau blocat la nivelul gâtului (de obicei, rezultatul unui traumatism la nivelul capului sau al gâtului), care ar putea provoca o pleoapă ușor căzută pe partea pupilei mai mici.

  • Un anevrism cerebral.

  • O paralizie a celui de-al treilea nerv poate duce la incapacitatea de a mișca ochiul afectat în mod normal, în plus față de căderea pleoapei (care este adesea semnificativă) pe partea pupilei mai mari. Acest lucru se poate datora unui anevrism cerebral și trebuie evaluat de urgență în camera de urgență.

  • Reacție la anumite medicamente de dilatare topică (cum ar fi picăturile pentru ochi ale animalului de companie sau plasturii împotriva grețurilor sau a răului de mișcare, cum ar fi scopolamina) care pot ajunge accidental la un ochi.

Diagnosticarea pupilelor inegale

Când un medic consultă un pacient pentru dimensiunea inegală a pupilei, prima preocupare este de a determina dacă inegalitatea este nouă sau de lungă durată. Dacă problema este nouă, medicul se va concentra apoi asupra pupilei care răspunde diferit. Examinarea poate implica:

  • Întocmirea unui istoric atent al simptomelor, notând când au început și ce alte probleme pot fi prezente.

  • Verificarea capacității fiecărei pupile de a se contracta în prezența unei lumini puternice și de a se dilata în întuneric.

  • Neuroimagistica cu RMN (ocazional CT) în funcție de istoricul persoanei și de ceea ce se constată la examinările neurooftalmologice și neurologice.

Tratamentul pupilelor inegale

Tratamentul depinde de identificarea și abordarea problemei de bază. Pentru anisocoria fiziologică, nu este necesar niciun tratament.

.