Tulburarea bipolară și dependența

Înțelegerea tulburării bipolare

Multe persoane cu o dependență au o afecțiune mentală coexistentă, cum ar fi tulburarea bipolară. Cunoscută cândva sub numele de „depresie maniacă”, tulburarea bipolară provoacă schimbări de dispoziție între maxime și minime emoționale intense.

Deși nu se înțelege pe deplin de ce, tulburarea bipolară îi face pe oameni mai predispuși la abuz de droguri și alcool. Drogurile și alcoolul agravează adesea simptomele tulburării bipolare. Persoanele fără antecedente de probleme de sănătate mintală pot dezvolta, de asemenea, tulburare bipolară care erau anterior latente ca urmare a abuzului de droguri. Luați legătura cu un furnizor de tratament dedicat pentru a afla mai multe despre tulburările de sănătate mintală și de consum de substanțe co-ocurente.

Turba bipolară și dependența co-ocurente

Persoanele cu tulburare bipolară experimentează schimbări radicale ale dispoziției. Aceste „episoade” pot dura zile sau săptămâni la un moment dat. Episoadele pot avea loc atât de des cât și de câteva ori pe săptămână sau doar de câteva ori pe an. Tulburarea bipolară cauzează, de asemenea, schimbări majore de energie și concentrare.

Substanțele chimice dezechilibrate din creier și genetica pot cauza tulburarea bipolară. Un mediu traumatic este, de asemenea, un factor de risc pentru tulburarea bipolară. Această tulburare poate duce la probleme financiare și juridice, dependență, probleme de relații și sinucidere. Multe persoane cu tulburare bipolară sunt tentate să abuzeze de droguri pentru a ameliora problemele cauzate de afecțiunea lor.

Există patru tipuri de episoade pe care le pot experimenta persoanele cu tulburare bipolară. Acestea includ:

• Episoade maniacale

  În timpul unui episod maniacal, o persoană cu tulburare bipolară poate fi excesiv de veselă sau ostilă. Aceste episoade durează o săptămână sau mai mult și pot necesita spitalizare.

• Episoade hipomaniacale

  Există doar diferențe subtile între un episod hipomaniacal și unul maniacal. Principala diferență este că episoadele hipomaniacale sunt mai scurte, cu o durată de cel puțin patru zile, și sunt mai puțin severe.

• Episoade depresive majore

  Aceste episoade îi lasă pe oameni deprimați și/sau neinteresați de activități. Starea depresivă a unei persoane trebuie să dureze cel puțin două săptămâni pentru a corespunde definiției clinice a unui episod.

• Episoade mixte

  Câteva persoane cu tulburare bipolară au episoade mixte. Aceste episoade includ trăsături ale episoadelor maniacale, hipomaniacale și depresive majore.

Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale definește tulburarea bipolară în două categorii. Aceste categorii sunt tulburarea bipolară I și tulburarea bipolară II.

Persoanele cu tulburare bipolară I experimentează unul sau mai multe episoade maniacale/mixte urmate de episoade depresive majore sau episoade hipomaniacale. Cei cu tulburare bipolară II au unul sau mai multe episoade depresive majore urmate de un episod hipomaniacal. Tulburarea bipolară I este mai severă decât tulburarea bipolară II.

Este obișnuit ca persoanele cu tulburare bipolară să se automedicheze cu medicamente și alcool. Aceste substanțe par să ușureze la început simptomele episoadelor maniacale și depresive, ceea ce explică parțial de ce multe persoane cu tulburare bipolară au o dependență.

Turbare bipolară indusă de substanțe

Consumul frecvent de droguri provoacă modificări fizice în creier. Cea mai evidentă modificare este la nivelul sistemului de recompensă al creierului, care face ca utilizarea drogurilor să fie plăcută. Cu toate acestea, modificările sistemului de recompensă al creierului duc la un comportament compulsiv, de căutare de droguri. Drogurile pot reconfigura alte părți ale creierului care afectează starea de spirit și comportamentul. Abuzul de droguri și dependența pot provoca schimbări în creier care duc la tulburare bipolară.

Simptomele și efectele tulburării bipolare

Simptomele tulburării bipolare variază de la o persoană la alta. Există, de asemenea, simptome diferite pentru episoadele maniacale și depresive. Cei care suferă și de dependență au, de obicei, simptome bipolare accentuate.

Simptomele episodului maniacal

• Hiperactivitate
• Sentimentul exagerat de sineîncredere

Diminuarea nevoii de somn

• Călătorii extreme
• Gânduri grăbite
• Durată redusă a atenției
• Comportament riscant
• Preocupare cu un scop specific

Câteva persoane experimentează episoade maniacale atât de severe încât sunt incapabile să funcționeze într-un cadru social sau ocupațional. Persoanele care au aceste episoade pot necesita spitalizare. Un episod maniacal tipic nu este cauzat de abuzul de droguri. Acest lucru face dificilă diagnosticarea tulburării bipolare dacă există și o dependență.

Simptomele episodului depresiv major

• Senzația de deprimare sau de lipsă de speranță în cea mai mare parte a zilei
• Senzația de inutilitate
• Pierderea sau creșterea în greutate
• Ingrijorare
• Insomnie sau senzația de a dormi prea mult
• Pierderea interesului sau a plăcerii în activități cândva plăcute

Simțirea de oboseală aproape în fiecare zi

• Sentimente excesive de vinovăție
• Lipsă de concentrare
• Gânduri de moarte sau sinucidere

Episoadele depresive majore îi lasă pe oameni incapabili să funcționeze în mediile sociale sau profesionale. Starea depresivă a unei persoane trebuie să dureze cel puțin două săptămâni pentru a corespunde definiției clinice a unui episod. Ca și episoadele maniacale, un adevărat episod depresiv major nu este rezultatul abuzului de droguri.

Diagnosticarea tulburării bipolare

Diagnosticarea tulburării bipolare la o persoană cu dependență este dificilă. Simptomele episoadelor experimentate de persoanele cu tulburare bipolară oglindesc multe simptome ale abuzului de droguri și ale dependenței. Medicii diagnostichează tulburarea bipolară prin mai multe teste pentru a ajuta la distingerea între o tulburare bipolară și dependență.

Teste de diagnostic pentru tulburarea bipolară
Teste psihologice	Un medic evaluează gândurile și sentimentele pacientului. Medicul caută dovezi ale oricărui comportament maniacal sau depresiv. Medicii pot intervieva prietenii și familia pentru a afla mai multe despre comportamentul pacientului.
Examene fizice	Medicul efectuează un examen fizic pentru a determina dacă există ceva care cauzează dezechilibre în creier. El sau ea analizează, de asemenea, istoricul medical al pacientului și consumul de droguri. Identificarea cauzei tulburării bipolare poate ajuta la tratarea afecțiunii.
Carte de stare de spirit	Medicul îi poate cere pacientului să își înregistreze starea de spirit. Graficele de stare de spirit ajută la determinarea frecvenței și duratei episoadelor. Având o evidență distinctă a episoadelor unui pacient și a duratei acestora ajută la stabilirea unui diagnostic precis.
Facerea de comparații	Medicii compară simptomele tulburării bipolare cu cele ale altor afecțiuni. Simptomele tulburării bipolare sunt comune cu alte afecțiuni. De exemplu, unele persoane au episoade depresive majore fără a avea tulburare bipolară. Semnele de intoxicație pot, de asemenea, să imite unele simptome ale tulburării bipolare.

Abusul de droguri, tulburarea bipolară sau ambele?

Simptomele tulburării bipolare seamănă adesea cu semnele consumului de droguri și ale dependenței. Cineva care trece printr-un episod maniacal poate arăta și acționa ca cineva care consumă cocaină. Ambii experimentează o stare de spirit și o energie ridicată. Cei care au un episod depresiv major pot avea, de asemenea, aceleași simptome ca și cineva în sevraj.

Dacă cineva cu o dependență are o tulburare bipolară concomitentă, are nevoie de ajutorul unei persoane instruite în a face un diagnostic dublu. Deoarece simptomele ambelor afecțiuni se pot suprapune, este important să consultați un specialist cu experiență. Cineva cu experiență poate distinge între simptomele dependenței și cele ale tulburării bipolare.