Turbare de personalitate antisocială DSM-5: validitate predictivă într-un eșantion de închisoare

Simptomele tulburării de personalitate antisocială (ASPD), în special lipsa de remușcări, sunt frecvent introduse în mediile juridice ca factor de risc pentru violența viitoare în închisoare, în ciuda unei lipse de cercetări privind validitatea predictivă a acestei tulburări. Am examinat dacă un diagnostic de ASPD sau o numărătoare a criteriilor simptomatice ar putea prezice prospectiv orice formă de comportament instituțional nepotrivit, precum și infracțiuni agresive și violente în rândul deținuților nou-admiși. Infractorii adulți de sex masculin (n = 298) și feminin (n = 55) au fost recrutați din 4 sisteme penitenciare din Statele Unite. La momentul înscrierii în studiu, au fost colectate informații de diagnosticare cu ajutorul Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.; DSM-IV; APA, 1994) Axis II Personality Disorders (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997), completate de o revizuire detaliată a înregistrărilor oficiale. Înregistrările disciplinare au fost obținute de la închisorile respective ale deținuților, acoperind o perioadă de 1 an de la înscrierea în studiu, iar comportamentul necorespunzător a fost clasificat ierarhic ca fiind orice (general), agresiv (verbal/fizic) sau violent (fizic). Diagnosticele ASPD dichotomice și numărul de criterii simptomatice ale adulților nu au prezis în mod semnificativ comportamentul instituțional necorespunzător în cadrul variabilelor noastre de rezultat 3, dimensiunile efectului fiind aproape de 0 în magnitudine. Simptomul de remorselessness, în special, nu a arătat nicio relație cu viitoarele abateri în închisoare. Numărătoarea simptomelor din copilărie a tulburărilor de comportament a demonstrat o utilitate predictivă modestă. Rezultatele noastre nu oferă, în esență, niciun sprijin pentru afirmația că diagnosticele ASPD pot prezice comportamentul instituțional necorespunzător în închisoare, indiferent de numărul de simptome adulte prezente. În contexte medico-legale, mărturia conform căreia un diagnostic ASPD identifică inculpații care vor reprezenta o amenințare gravă în timp ce sunt încarcerați în închisoare nu are în prezent niciun fundament științific substanțial.