Vânătăi osoase
Ce naiba este o vânătaie osoasă? Cunoaștem cu toții o vânătaie pe piele sau o vânătaie musculară (cunoscută sub numele de plută sau contuzie), care este o sângerare în urma unei leziuni. Leziunea este, de obicei, un impact direct sau o lovitură care rupe celulele și vasele mici de sânge provocând sângerare și umflături. În cazul unor leziuni articulare, cum ar fi luxația gleznei sau a genunchiului, nu numai că sunt afectate ligamentele, dar destul de des apare și o vânătaie osoasă. Vânătaia osoasă este o leziune osoasă și este dureroasă pe lângă durerea provocată de leziunea ligamentelor. O vânătaie osoasă apare la aproximativ 70% dintre persoanele care se lezează de ligamentul încrucișat anterior (LCA) la genunchi și la 10% până la 40% dintre entorsele de gleznă. În cazul unei leziuni la nivelul gleznei înalte (sindesmoză), aproximativ 78% dintre persoane suferă o contuzie osoasă (vezi postul nostru despre leziunile sindesmozei aici). Adesea, cartilajul articular este, de asemenea, afectat (adică cartilajul care acoperă osul care a fost lovit), ceea ce poate duce la osteoartrită la o dată ulterioară. Toate aceste leziuni înseamnă că o evaluare timpurie și o îngrijire de clasă mondială sunt utile pentru a minimiza sau preveni problemele pe termen lung.
O vânătaie osoasă sau „contuzie” este o leziune a osului care apare din cauza impactului și a forțelor de forfecare care au rupt ligamentul. Se vede doar la un RMN și nu apare la o radiografie simplă sau la o tomografie computerizată. Este o sângerare și o umflătură (adică o vânătaie) în interiorul osului din cauza microfracturii osului trabecular (aceasta este partea osului care arată puțin ca o rețea și care conține măduva). Microfracturare – asta înseamnă că o mică parte a osului a fost ruptă, nu suficient pentru a se vedea la radiografie, dar suficient pentru a vă încetini cu adevărat la sarcini de impact, cum ar fi alergarea.
RMN al genunchiului: săgețile roșii arată o contuzie osoasă extinsă și leziuni ale cartilajului articular în genunchi. Săgețile albastre demonstrează tumefierea articulației.
Mușcăturile osoase sunt unul dintre motivele pentru care trimit toate leziunile de grad înalt ale gleznei și genunchiului pentru RMN în prima săptămână. Motivele pentru care fac acest lucru imediat sunt că RMN-ul este mult mai precis atunci când este efectuat imediat după accidentare, ajută la un diagnostic PRECOCE cuprinzător și precis, ceea ce este esențial pentru un management de clasă mondială, și asigură faptul că sfaturile mele pentru dvs. se bazează pe toate leziunile pe care le-ați suferit și, astfel, tratamentul dvs. este adaptat în mod specific pentru circumstanțele dvs. individuale.
Un alt motiv pentru diagnosticarea timpurie este acela că vânătăile osoase sunt dureroase și necesită o întârziere în revenirea la alergare sau la sport. Osul are o aprovizionare nervoasă bogată, după cum poate depune mărturie oricine care și-a rupt vreodată un os. Durerea are o funcție de protecție foarte utilă, limitând capacitatea de a alerga după accidentare până când osul și ligamentul se vindecă. Vânătaia osoasă în sine necesită pur și simplu o descărcare (folosind o cizmă lunară și cârje) pentru a se vindeca. Timpul de vindecare variază între 6 săptămâni și 2 ani, în funcție de ceea ce v-ați făcut exact (de obicei, nu aveți nevoie de cizmă și cârje mai mult de 2-6 săptămâni din această perioadă). Ca un ghid aproximativ, majoritatea sportivilor pot începe să alerge între 6 săptămâni și 6 luni după o contuzie osoasă la gleznă, în funcție de localizarea acesteia și de cât de extinsă este.
Deși o contuzie osoasă se va vindeca cu timpul și cu descărcarea, leziunile ligamentare asociate, rigiditatea articulară, slăbiciunea, propriocepția (echilibru / reflexe) și amplitudinea de mișcare slabe, toate acestea necesită tratament. Acest tratament urmărește să prevină ca țesutul cicatricial să blocheze mișcarea și să vă readucă la sport la același nivel ca înainte de accidentare. Aceste aspecte sunt importante de gestionat pentru a minimiza riscul de durere și leziuni pe termen lung. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că nu veți putea practica sportul dumneavoastră timp de câteva săptămâni sau chiar luni, în calitate de fizioterapeut musculo-scheletic sportiv & vă pot sfătui cu privire la alte modalități de a vă menține condiția fizică și forța cardiovasculară, care să nu vă rănească articulația deteriorată și să nu agraveze durerea osoasă de la o contuzie osoasă. Dacă este bine făcută, în această perioadă vă puteți dezvolta forța în anumite zone la un nivel mult mai ridicat decât ați făcut-o înainte, pur și simplu pentru că nu ați avut suficient timp cu restul antrenamentelor și angajamentelor de muncă.