Souvisí úhlování třetích molárů dolní čelisti s tloušťkou lingvální kosti?

Abychom zjistili, zda angulace mandibulárních třetích molárů souvisí s tloušťkou kosti v místě impakce, a pokud ano, která konkrétní angulace ovlivňuje ochranný mechanismus nervu, retrospektivně jsme studovali tloušťku lingvální kosti v místech impakce 200 mandibulárních třetích molárů u 149 pacientů pomocí koronálních, sagitálních a axiálních řezů konvexních počítačových tomogramů (CT). Měřili jsme kost na cementoenamelovém spojení druhého moláru dolní čelisti, v polovině kořene třetího moláru a na apexu kořene. Kost o tloušťce menší než 1 mm byla definována jako „ztenčená“. Tato měření jsme korelovali s angulací zubu na základě polohy druhého moláru a okluzní roviny ve 3 rozměrech: vertikálním, mesiobukálním a bukolinguálním. Primárním výsledkem byla tloušťka kosti kolem třetího moláru. Celkem 102 zubů bylo vlevo (51 %) a 125 zubů mělo úhel okluzní roviny <85° (63 %). Průměrná (SD) tloušťka kosti na cementoenamelovém spojení druhého moláru byla 1,40 (0,87) mm, v polovině kořene 1,07 (1,03) mm a na apexu 1,07 (1,30) mm. Při horizontálním a mezioangulárním úhlu zubů <85° se tloušťka kosti ve středním kořeni významně lišila od tloušťky kosti při vertikálním a distoangulárním úhlu 85° a více (p<0,001). Korelace mezi tloušťkou kosti a bukolingválními úhly významně souvisely s perforací kosti ve středním kořeni a apexu (p<0,003). Kost v okolí horizontálních a mezioangulárních impaktů byla 3,6krát častěji „tenká“ než kost ve středu kořene vertikálních a distoangulárních třetích molárů. S perforací lingvální kůry byla také spojena bukolingvální angulace (p<0,003). Jelikož byla kost tenčí u středního kořene horizontálně a mezioangulárně impaktovaných zubů, zdálo se, že narušuje integritu lingvální ploténky, která je přirozenou ochrannou bariérou lingválního nervu. Tato zjištění by mohla mít prognostický význam.