Ökad nivå av avancerade oxidationsprodukter (AOPP) som en markör för oxidativ stress hos patienter med akut kranskärlssyndrom

Oxidativ stress försämrar endotelfunktionen och kan spela en viktig roll i patogenesen för akuta kardiovaskulära sjukdomar. Avancerade oxidationsproteinprodukter (AOPP) föreslogs som en av de möjliga markörerna för oxidativ skada, som uppstår under oxidativ och karbonylstress och ökar den globala inflammatoriska aktiviteten. I denna studie jämfördes AOPP-koncentrationerna i en kontrollgrupp av friska personer utan ICHS (I), patienter med stabil angina pectoris (II), patienter med akut koronarsyndrom under 48 timmar utan ST-höjningar (III) och patienter med ST-höjningar i hjärtinfarkt (IV). Koronarangiografi, riskfaktorer och anamnestiska data analyserades. Vi undersökte 73 probands med tecken på myokardiell ischemi, medelålder 61,5 år (64 % män) som utsattes för koronarografi och 21 friska individer. Ingen signifikant skillnad hittades mellan venöst blod och kranskärlsprov, eller mellan infarkt- och icke-infarktartärer i grupp IV. AOPP-koncentrationerna hos friska personer i grupp I (82,9 +/- 29,3 mmol/l) skilde sig inte nämnvärt från patienterna i grupp II (89,6 +/- 26,7 mmol/l) och grupp III (112,3 +/- 54,6 mmol/l). En signifikant skillnad i AOPP-värdena konstaterades mellan grupperna I och IV och mellan grupperna II och IV (82,9 +/- 29,3 mmol/l vs 125,8 +/- 101 mmol/l, p = 0,02, och 89,6 +/- 26,7 mmol/l vs 125,8 +/- 101 mmol/l, p = 0,02). Inga korrelationer hittades mellan AOPP och body mass index (BMI), nikotinism, vänsterkammarens ejektionsfraktion, parametrar för glukos- och lipidmetabolism. ROC-analysen visade att AOPP-koncentrationer på 89 mmol/l hade 64 % känslighet och 71 % specificitet för att avslöja ett akut koronarsyndrom (AUC 0,65, 95 % CI 0,55-0,80). AOPP är signifikant förhöjda hos patienter med akut koronarsyndrom med ST-segmenthöjning, men tenderar också att öka hos patienter med myokardinfarkt utan ST-höjning. Våra observationer tyder på att AOPP kan användas som en markör för oxidativ stress och som en prognostisk faktor för allvarliga former av kardiovaskulär sjukdom. Ett gränsvärde på 89 mmol/l kan användas med 64 % sensitivitet och 71 % specificitet för att avslöja akut koronart syndrom.