ADad 4: symtom och klinisk presentation av ångeststörningar bland ungdomar på landsbygden i Indien
Syfte: Ångeststörningar (AD) hos barn och ungdomar uppvisar unika kliniska särdrag och uppvisar fenotypisk mångfald. Symtompresentationen varierar med hänsyn till debutålder, utvecklingsfaktorer och kön. Denna studie dokumenterar den kliniska presentationen av ångest hos ungdomar i Indien och undersöker symtomgrupperna i de olika åldersgrupperna samt könstillhörigheten.
Metoder: Femhundra ungdomar i åldern 11-19 år från Pattanakad ICDS-block i Allapuzha-distriktet i Kerala rekryterades och bedömdes med hjälp av det självskattade frågeformuläret Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) för att identifiera symtomkluster av ångest och detta följdes upp av bekräftelse av diagnosen med hjälp av DSM-IV TR inom en vecka. Symtomkluster av ångest och svårighetsgrad (erhållna från kontinuerliga SCARED-poäng) jämfördes mellan undergrupper i tidig, medel och sen tonårstid samt mellan könen.
Resultat: De mest dominerande ångestsymtomen i alla subtyper var ångeststämningen, som noterades hos 12,60 % följt av kognitiva symtom hos 9,94 % av fallen och slutligen fysiska symtom hos 9,22 % av studiens urval. Symtomklusterna varierade mellan undertyperna där ångeststämning var vanligare vid panikångestsyndrom (PD), kognitiva symtom vid generaliserat ångestsyndrom (GAD) och fysiska symtom var framträdande vid separationsångest (SeAD) och sociala ångeststörningar (SoAD). Svårighetsgraden av ångestsyndrom i allmänhet och dess olika subtyper var mestadels av lindrig intensitet även om en betydande andel hade en allvarlig form av sjukdomen eller sjukdomarna. Svårighetsgraden av AD bland flickor var statistiskt signifikant högre än bland pojkar (P = 0,02). Det fanns ingen signifikant skillnad i fråga om symtomfrekvens eller ångestgrad med avseende på ålder.
Slutsatser: Förståelse för åldersanpassad presentation av ångestsymtom kan bidra till att effektivisera behandlingsriktlinjerna och ge en bättre uppskattning av sjukdomsprocessen.