Bedömning av transmyokardiell perfusion i alligatorhjärtan

Bakgrund: Tekniker för att uppnå myokardperfusion direkt från vänster ventrikelkammare undersöks för närvarande. Även om de ursprungligen baserades på anatomin hos reptilhjärtan, som är rika på transmurala kanaler och rapporteras ha ett dåligt utvecklat kranskärl, har blodflödeskapaciteten hos en transmyokardiell blodtillförsel inte studerats i dessa hjärtan. Med det yttersta målet att ge insikt i möjligheten att uppnå transmyokardiell perfusion i människohjärtan studerade vi det relativa bidraget från transmyokardiell och koronar perfusion i alligatorhjärtan.

Metoder och resultat: Efter förklaring från sex amerikanska alligatorer instrumenterades vänster kammare och kranskärlen perfunderades med syresatt fysiologisk lösning. Med hjälp av mikrosfärer för att uppskatta den regionala myokardperfusionen i de slagna hjärtan visar vi att även om epikardiet var väl perfunderat av kranskärlen (0,20 +/- 0,08 jämfört med 0,07 +/- 0,01 mL.min-1.g-1 på grund av flödet från ventrikelkammaren), kom en betydande andel av endokardiets perfusion från ventrikelkammaren (0,21 +/- 0,07 mL.min-1.g-1 från vänster kammare mot 0,13 +/- 0,04 mL.min-1.g-1 från kranskärlen).

Slutsatser: En betydande mängd direkt transmyokardiell perfusion förekommer i alligatorhjärtan. De förhållanden som uppenbarligen möjliggör denna situation i reptilhjärtan granskas och deras implikationer för att bidra till optimering av tekniker för att uppnå transmyokardialt flöde hos människor diskuteras.