Behandling med blåsdispensering för symtomatisk lindring av frekvens och trängningar: en tioårig översikt

Syfte: En retrospektiv genomgång genomfördes för att fastställa effekten av blåsdispenseringsbehandling för behandling av frekvens och trängningar och för att fastställa det relativa värdet av långvarig kontra kortvarig dispensationsbehandling.

Metod: Långvarig blåsdispenseringsbehandling utfördes på 14 patienter och kortvarig dispensering på 8 patienter under en tioårsperiod. Indikationer för behandlingen var bland annat svår trängsel, frekvens och inkontinens av olika etiologier.

Resultat: Fem av 14 patienter (18 distentioner, 2 blåsbristningar) som hade långvarig distension och 3 av 8 patienter (9 distentioner, 1 blåsbristning) som hade kortvarig distension upplevde symtomlindring vid uppföljning (p > 0,7). Eftersom det inte fanns någon skillnad mellan grupperna med förlängd och kort varaktighet kombinerades resultaten till 8 av 27 lyckade distentioner (30 %) hos 8 av 22 patienter (36 %). Alla patienter med detrusorhyperreflexi misslyckades med distentionsbehandlingen. Bland komplikationerna fanns 3 fall av blåsruptur, 2 fall av urinretention och 1 fall av urethral striktur. Frekvensen av blåsruptur var identisk i båda grupperna (11 %).

Slutsatser: Användningen av långvarig blåsdispenseringsbehandling har ingen roll i behandlingen av detrusorhyperreflexi och endast begränsad framgång i den symtomatiska lindringen av allvarlig trängsel, frekvens och inkontinens av andra etiologier. Lika effektiv behandling med lång och kortvarig distensionsterapi skulle tendera att främja användning av kortvarig distension för att minska eventuella anestesikomplikationer och kostnader.