Beta-(β)-antitrombinaktivitet hos barn och vuxna: konsekvenser för heparinbehandling av spädbarn och barn

Bakgrund: Antitrombin, ett hemostatiskt protein och naturligt förekommande antikoagulant, är en viktig trombinhämmare. Det är känt att antitrombinets förmåga att hämma trombin ökar 1000 gånger i närvaro av ofraktionerat heparin. β-antitrombin är en isoform av antitrombin med hög affinitet för ofraktionerat heparin. Syftet med denna studie var att fastställa skillnaderna i den antikoagulerande aktiviteten hos isoformen β-antitrombin hos barn jämfört med vuxna.

Metoder: Plasmaprover togs från 105 friska individer från följande åldersgrupper: nyfödda (dag 1 och dag 3), 28 dagar till 1 år, 1-5 år, 6-10 år, 11-16 år och vuxna. Den metod som används för att mäta β-antitrombinets aktivitet i plasma är en modifierad version av den totala antitrombinanalys som rutinmässigt används i diagnostiska laboratorier. Den modifierade versionen av denna analys gör det möjligt att specifikt kvantifiera enbart den antikoagulerande aktiviteten hos β-antitrombin-glykoformen, eftersom β-antitrombinmolekylen aktiveras under en hög saltkoncentration, vilket i sin tur inte tillåter aktivering av andra antitrombinisoformer.

Slutsatser: Denna studie visade att det inte finns några åldersspecifika skillnader i β-antitrombinets aktivitet. Med tanke på att den totala AT-aktiviteten är betydligt minskad hos nyfödda tyder våra resultat dock på att β-antitrombinaktiviteten i denna population är en viktig bidragande faktor till AT:s totala aktivitet.