Den apikala impulsen vid kranskärlssjukdom

Fyrtio patienter (36 med kranskärlssjukdom), som fick en angiografisk bedömning av vänsterkammarfunktion, studerades med hjälp av apexkardiografi med en ny metod för standardisering, med målet att definiera de parametrar för den apikala impulsen som avspeglar förändringar i vänsterkammarfunktionen och korrelera dem med den kliniska bedömningen av den apikala impulsen. Baserat på mätningar från patienter med normal vänsterkammarfunktion identifierades avvikelser i apexkardiogrammen. En ökning av amplituden av enbart den procentuella A-vågen (större än 13,3 %) (som kan palperas som en förmakskick hos ungefär hälften av dessa patienter) var inte förknippad med betydande vänsterkammardysfunktion. En isolerad abnormitet i isovolumiska lutningar, även om den var förknippad med mild vänsterkammardysfunktion, kunde inte påvisas kliniskt. Måttlig till svår vänsterkammardysfunktion var alltid förknippad med onormala ejektionsfaslutningar och alla hade ihållande apikala impulser. Den ytterligare närvaron av en palpabel förmaksfot eller en ökad procentuell A-våg på apexkardiogrammet var mer vägledande för måttlig snarare än allvarlig dysfunktion. Denna studie visar alltså tydligt att vänsterkammarfunktion faktiskt påverkar arten av den apikala impulsen hos patienter med kranskärlssjukdom och att dessa kan definieras på ett enkelt sätt.