Effekter av alkoholkonsumtion och antipsykotisk medicinering på hjärnans morfologi vid schizofreni

Studier med magnetisk resonanstomografi (MRT) har visat på mindre volymer grå substans (GM) och vit substans (WM) både vid schizofreni och hos patienter med alkoholmissbruk eller beroende. Effekten av alkoholkonsumtion hos icke-kliniska alkoholkonsumenter, dvs. personer som inte rekryterats för att ha alkoholmissbruksproblem, är mindre studerad. I denna studie undersökte vi effekterna av alkoholkonsumtion, antipsykotisk medicinering och diagnosen schizofreni på variationen i hjärnvolymer hos patienter som rekryterats för att ha schizofreni och en grupp ålders- och könsmatchade kontrollpersoner. Totalt 69 patienter med schizofreni (n=56), schizoaffektiv störning (n=12) och schizofreniform störning (n=1) och 97 kontrollpersoner ingick. AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) användes för att uppskatta alkoholkonsumtionen. I hela patient- och kontrollgruppen var högre AUDIT-poäng signifikant relaterade till mindre volymer av WM. När tio patienter och sex kontrollpersoner som uppfyllde de diagnostiska kriterierna för alkoholanvändningsstörningar under hela livet exkluderades fanns endast ett trendmässigt samband mellan AUDIT-poäng och WM-volymer. Att ha en schizofrenidiagnos var relaterat till mindre volymer av total, frontal och temporal WM, total och temporal GM och större volymer av total, frontal och temporal cerebrospinalvätska (CSF). En schizofrenidiagnos förblev en signifikant faktor för mindre WM-volymer även när effekten av alkoholkonsumtion beaktades. Antipsykotisk medicinering var relaterad till större volymer av temporal CSF. Denna studie visar att alkoholkonsumtion är en viktig faktor för variation i WM-volymer, och denna effekt bör beaktas i alla studier som utvärderar hjärnvolymer från MR-bilder.