Efficacy of Isotretinoin and Antihistamine versus Isotretinoin Alone in the Treatment of Moderate to Severe Acne: A Randomised Control Trial

Bakgrund Acne vulgaris har en avsevärd inverkan på den fysiska och psykologiska hälsan. Isotretinoin anses vara det mest effektiva läkemedlet för behandling av akne, men har begränsad acceptans på grund av dess biverkningar. Antihistamin hämmar inflammatoriska mediatorer, Propionibacterium acne inducerad klåda, minskning av squalen och talg i sebocyter, minskar ångest och minskar ytterligare hormonella störningar och hämmar mastcellsinducerad fibros och ärr. Klinisk relevans saknas när det gäller användningen av antihistamin vid behandling av akne och dess potentiella effekt måste klargöras. Syfte Att utvärdera effekten och säkerheten av att kombinera isotretinoin och antihistamin jämfört med enbart isotretinoin hos patienter med måttlig till svår akne vid vecka 12. Metod Hundra patienter med måttlig till svår akne ingick i denna randomiserade, kontrollerade jämförande studie. Femtio patienter behandlades med isotretinoin och 50 patienter behandlades med ytterligare antihistamin, levocetirizin, och bedömningen gjordes vid baslinjen, 4, 8 och 12 veckors behandling. Resultat Vid vecka 12, jämfört med gruppen med enbart isotretinoin, visade kombinationen av isotretinoin och levocetirizin en mer statistiskt signifikant minskning av poängen i det globala systemet för gradering av akne (51,0 jämfört med 38,5 %) och antalet akneförändringar (icke-inflammatoriska förändringar: 63,2 jämfört med 44,5 %; inflammatoriska förändringar: 63,2 jämfört med 44,5 %; inflammatoriska förändringar: 63,2 jämfört med 44,5 %): 75,9 vs. 62,7 %; totala antalet lesioner: 75,9 vs. 62,7 %: 66,07 vs. 48,7 %; alla p< 0,05). Uppblossning av akne förekom mindre ofta och biverkningarna var mer tolerabla i levocetirizin-gruppen. Slutsats Användning av antihistamin tillsammans med isotretinoin ger synergieffekt samtidigt som biverkningen av isotretinoin minimeras och större clearance av lesioner och ärr.