En enkel måltidsplan som betonar hälsosamma matval är lika effektiv som en utbytesbaserad måltidsplan för afroamerikaner i städer med typ 2-diabetes

Syfte: Att jämföra en enkel måltidsplan som betonar hälsosamma matval med en traditionell utbytesbaserad måltidsplan när det gäller att minska HbA(1c)-nivåerna hos afroamerikaner i städerna med typ 2-diabetes.

Forskningsdesign och metoder: Totalt 648 patienter med typ 2-diabetes randomiserades till att få undervisning i antingen en måltidsplan med hälsosamma matval (HFC) eller en utbytesbaserad måltidsplan (EXCH) för att jämföra effekten på glykemisk kontroll, viktnedgång, serumlipider och blodtryck vid 6 månaders uppföljning. Kostvanor bedömdes med hjälp av frågeformulär om matfrekvens.

Resultat: Vid presentationen var HFC- och EXCH-grupperna jämförbara i fråga om ålder (52 år), kön (65 % kvinnor), vikt (94 kg), BMI (33,5), varaktighet av diabetes (4,8 år), fastande plasmaglukos (10,5 mmol/l) och HbA(1c) (9,4 %). Förbättringarna av den glykemiska kontrollen under 6 månader var signifikanta (P < 0,0001) men likartade i båda grupperna: HbA(1c) minskade från 9,7 till 7,8 % med HFC och från 9,6 till 7,7 % med EXCH. Förbättringarna av HDL-kolesterol och triglycerider var jämförbara i båda grupperna, medan andra lipider och blodtryck inte ändrades. HFC- och EXCH-grupperna uppvisade liknande förbättringar i kostvanor när det gäller intag av fetter och sockersötade livsmedel. Bland överviktiga patienter var den genomsnittliga viktförändringen, den procentuella andelen patienter som gick ner i vikt och fördelningen av den förlorade vikten jämförbara med de två metoderna.

Slutsatser: Medicinsk nutritionsbehandling är effektiv hos afroamerikanska stadsbor med typ 2-diabetes. Antingen en måltidsplan som betonar riktlinjer för hälsosamma matval eller en utbytesmetod med låg läskunnighet är lika effektiv som en måltidsplaneringsmetod. Eftersom HFC-måltidsplanen kan vara lättare att lära ut och lättare för patienterna att förstå kan den vara att föredra för patientpopulationer med låg läskunnighet.