Har vinkling av mandibulära tredje kindtänder ett samband med tjockleken på det linguala benet?

För att ta reda på om angulationen av mandibulära tredje molarer är förknippad med tjockleken på benet vid impaktionsstället, och i så fall vilken särskild angulation som påverkar nervens skyddsmekanism, studerade vi retrospektivt tjockleken på det linguala benet vid impaktionsstället av 200 mandibulära tredje molarer hos 149 patienter med hjälp av koronala, sagittala och axiella skivor av konstrålande datortomografer (CT). Vi mätte benet vid cement- och emaljövergången på den andra mandibulära kindtanden, vid mitten av den tredje kindtandens rot och vid rotspetsen. Ben som var mindre än 1 mm tjockt definierades som ”gallring”. Vi korrelerade dessa mätningar med tandens vinkling baserat på den andra molarens position och det ocklusala planet i tre dimensioner: vertikalt, mesiobuccalt och buccolingual. Det primära resultatet var tjockleken på benet runt den tredje molaren. Totalt 102 tänder var till vänster (51 %), och 125 var vinklade med ett ocklusalplan på <85° (63 %). Benets medeltjocklek (SD) vid cement-emaljövergången på den andra molaren var 1,40 (0,87) mm, vid mitten av roten 1,07 (1,03) mm och vid apex 1,07 (1,30) mm. När tändernas horisontella och mesioangulära vinklar var <85° skiljde sig benets tjocklek vid mitten av roten signifikant från den när de vertikala och distoangulära vinklarna var 85° eller mer (p<0,001). Korrelationer mellan bentjockleken och de buccolinguala angulationerna var signifikant förknippade med perforering av benet vid mittrot och apex (p<0,003). Benet runt horisontella och mesioangulära impakter hade 3,6 gånger större sannolikhet att vara ”tunt” än benet vid mitten av roten på vertikala och distoangulära tredje molarer. En buccolingual angulation var också förknippad med perforering av den linguala cortexen (p<0,003). Eftersom benet var tunnare vid mitten av roten på horisontellt och mesioangulärt impakterade tänder tycktes det äventyra den linguala plattans integritet, som är den naturliga skyddsbarriären för den linguala nerven. Dessa fynd kan ha ett prognostiskt värde.