[Jämförelse av azitromycin, amoxicillin/klavulansyra och cefaclor vid behandling av akuta öron-, näs- och halsinfektioner]

En jämförelse gjordes mellan den kliniska effekten av azitromycin (en gång dagligen i tre dagar i en dos av 10 mg/kg hos barn eller 500 mg/dag hos vuxna) och amoxicillin/klavulansyra och cefaclor (standarddoser i 7-14 dagar) vid akuta öron-, näsa- och halsinfektioner i en öppen randomiserad studie. Gruppen med azitromycin omfattade 37 otitis media, 24 faryngotonsillit och 6 maxillär sinusit (n = 67). Gruppen med amoxicillin/clavulansyra omfattade 22 otitis media, 19 faryngotonsillit och 6 maxillär sinusit (n = 47) och gruppen med cefaclor 15 otitis media, 12 faryngotonsillit och 4 maxillär sinusit (n = 31). Femton dagar efter påbörjad behandling hade 97 % (65/67) av patienterna som fått azitromycin förbättrats eller botats, jämfört med 85 % (40/47) av dem som fått amoxicillin/clavulansyra och 84 % (26/31), cefaclor (p < 0,02). Patogenerna utrotades inte hos 3 % (2/58) av de patienter som fick azitromycin, jämfört med 13 % (4/28) som fick amoxicillin/klavulansyra och 15 % (4/28) cefaclor. Patienter med azitromycin uppvisade en tidigare klinisk förbättring och en snabbare normalisering av leukocytantalet, erytrocytsedimentationshastighet och akutfasproteiner. Ingen patient med azitromycin hade biverkningar, jämfört med 15 % (7/47) för patienter med amoxicillin/clavulansyra och 16 % (5/31) för cefaclor. Följsamheten till behandlingen var 100, 83 (39/47) respektive 84 % (26/31) (p < 0,01). Vi drar slutsatsen att behandling med azitromycin i tre dagar är snabbare och mer effektivt kliniskt och analytiskt än standardbehandling med amoxicillin/klavulansyra eller cefaclor vid akuta infektioner i öron, näsa och hals.