Kliniska korrelationer av smärta vid fostervattenprovtagning

Syfte: Syftet med denna studie var att fastställa om sensoriska eller affektiva dimensioner av smärta vid genetisk fostervattenprovtagning är förknippade med identifierbara kliniska korrelat.

Studiedesign: Kvinnor fyllde i den korta formen av McGill Pain Questionnaire efter genetisk fostervattenprovtagning i andra trimestern. Effekten av moderns vikt, paritet, tidigare fostervattenprov, tidigare kirurgi, historia av menstruationskramper, moderns ångest, förekomst av fibroidtumörer samt djup och plats för nålinstickning på smärtintensiteten fastställdes. T-test, korrelationsmatris, Kruskal-Wallis-test och multipel logistisk regression användes för analys; ett sannolikhetsvärde på <.05 ansågs vara signifikant.

Resultat: Etthundratjugoen kvinnor deltog: 19,3 % rapporterade ingen smärta, 42,9 % beskrev smärtan som mild, 31,1 % beskrev smärtan som obehaglig och 6,7 % beskrev smärtan som plågsam eller hemsk. Den genomsnittliga smärtintensiteten var 1,6+/-1,3 (på en skala från 0-7). Smärtan beskrevs oftast som skarp, krampande, ängslig och stickande. Ångest och smärta var ökad hos kvinnor med indikation på onormal serumscreening jämfört med kvinnor med avancerad mödravårdålder. Ångest och en historia av menstruationskramper var förknippade med ökade affektiva dimensioner av smärta och hade måttlig korrelation med kvantifierad smärtintensitet. En historia av tidigare fostervattenprovtagning och nålinsättning i den nedre tredjedelen av livmodern var förknippade med ökad smärta. Mammans vikt, paritet, tidigare kirurgi, fibroidtumörer och djupet av nålens införande var inte korrelerade med upplevd smärta. Förekomst eller frånvaro av en medföljande person hade inget samband med smärtintensiteten.

Slutsats: Kvinnor rapporterar mild smärta eller obehag i samband med genetisk fostervattenprovtagning. Ökad smärta är förknippad med ökad oro hos modern, en historia av menstruationskramper, en tidigare fostervattenprovtagning och införande av nålen i nedre delen av livmodern.