Marijuanaanvändning och risk för lungcancer: en 40-årig kohortstudie

Syfte: Cannabisrök (marijuana) och tobaksrök innehåller många av samma potenta cancerframkallande ämnen, men en kritisk – men ännu olöst – medicinsk och folkhälsovetenskaplig fråga är om cannabisrökning kan underlätta utvecklingen av lungcancer. Den aktuella studien syftade till att bedöma risken för lungcancer bland unga marijuanaanvändare.

Metoder: I en befolkningsbaserad kohortstudie undersöktes män (n = 49 321) i åldern 18-20 år som bedömdes för cannabisanvändning och andra relevanta variabler under den militära värnplikten i Sverige 1969-1970. Deltagarna följdes fram till 2009 för incidenter av lungcancer i landsomfattande länkade medicinska register. Cox-regressionsmodellering bedömde sambanden mellan cannabisrökning, mätt vid värnplikten, och risken för att senare få en lungcancerdiagnos.

Resultat: Vid värnpliktsbedömningen vid baslinjen rapporterade 10,5 % (n = 5 156) livstidsanvändning av marijuana och 1,7 % (n = 831) angav livstidsanvändning mer än 50 gånger, vilket betecknades som ”tung” användning. Cox-regressionsanalyser (n = 44 284) visade att sådan ”tung” cannabisrökning var signifikant förknippad med mer än en fördubblad risk (hazardkvot 2,12, 95 % KI 1,08-4,14) för att utveckla lungcancer under den 40-åriga uppföljningsperioden, även efter statistisk justering för baslinjebaserad tobaksanvändning, alkoholanvändning, andningstillstånd och socioekonomisk status.

Slutsats: Vår primära slutsats ger första longitudinella bevis för att cannabisanvändning kan öka risken för lungcancer. Mot bakgrund av den utbredda användningen av marijuana, särskilt bland ungdomar och unga vuxna, ger vår studie viktiga data för att informera om risk-nytta-kalkylen av marijuanarökning i medicinska, folkhälso- och narkotikapolitiska sammanhang.