Rehabilitering med fasta implantat All on Four®: en studie av käkfunktionen

Bakgrund: Fasta implantatstödda proteser enligt All-on-Four®-principerna (Nobel Biocare, Göteborg, Sverige) har blivit en accepterad behandlingsform för helt tandlösa patienter, medan den funktionella effekten av denna behandling är begränsad.

Syfte: Syftet med denna studie var att utvärdera den muskulära funktionen hos patienter som totalrehabiliterats med All-on-Four.

Material och metoder: Denna studie utvärderade 63 patienter. Tjugoen patienter rehabiliterades framgångsrikt med maxillär och mandibulär All-on-Four (inga utfallande implantat, tillfredsställande estetiska och funktionsmässiga krav på proteser), 21 patienter var tandlösa och 21 rehabiliterades med dubbla helproteser. Elektromyografi utfördes under klämning, icke-habituell och habituell tuggning samt vila. Alla värden standardiserades som procent av en maximal frivillig kontraktion. Data analyserades med ANOVA för att jämföra grupper och parat t-test användes för jämförelse mellan sidor inom varje grupp.

Resultat: Alla grupper uppvisade symmetrisk muskelaktivitet. All-on-Four- och dentatgruppen hade ett liknande muskulärt ytelektromyografiskt (sEMG) kontraktionsmönster, det vill säga en högre sEMG-aktivitet i masseter- än temporalismuskulaturen, som skiljde sig (p ≤ 0,05) från dem i tandprotesgruppen. Ingen statistisk skillnad hittades mellan All-on-Four- och tandprotesgrupperna.

Slutsats: Den muskulära funktionslikheten hos All-on-Four- och dentatpatienter visar att detta behandlingskoncept kan betraktas som ett bra alternativ för oral rehabilitering hos tandlösa patienter.