Výkonnost ventilů s nastavitelným omezením tlaku (APL) ve dvou různých moderních anesteziologických přístrojích

Schopnost šetrné ventilace plic pacienta pomocí samonafukovacího vaku vyžaduje správně fungující ventil s nastavitelným omezením tlaku (APL). Porovnali jsme výkonnost ventilů APL anesteziologických přístrojů GE Aisys CS2 a Draeger Fabius při uzavírání a otevírání od 1-20 a od 20-1 cmH2 O pomocí standardizovaných experimentálních modelů plic dětí a dospívajících pacientů. Tlaky v dýchacích cestách a inspirační dechové objemy byly měřeny pomocí testovací plíce ASL-5000 a spirometrických senzorů GE Aisys CS2 pro blízké pacienty. Na obou modelech plic vykazovaly ventily GE Aisys CS2 APL nelineární chování pro tlaky v dýchacích cestách a inspirační dechové objemy s prudkým nárůstem při nastavených úrovních tlaku APL 8-10 cmH2 O. Při dalším uzavírání ventilů GE Aisys CS2 APL až do 20 cmH2 O se inspirační dechové objemy snížily na ~50 % nejvyšších naměřených hodnot. Tlaky v dýchacích cestách u ventilů Draeger Fabius APL vykazovaly téměř lineární nárůst a pokles. Hodnoty tlaku v dýchacích cestách naměřené u ventilu Draeger Fabius nebyly nikdy vyšší než hodnoty nastavené ventily APL, zatímco u ventilu GE Aisys CS2 , výrazně překračovaly nastavené tlaky (až o 27 cmH2 O). Došli jsme k závěru, že výkon ventilu APL GE Aisys CS2 neumožňuje bezpečnou ventilaci plic pacienta pomocí vaku.