7 grunde til, at du får pletblødninger ugen før din menstruation

Du har logget din menstruation på den sporingsapp, du har downloadet til din smartphone, og den siger, at du skal få din menstruation i næste uge. Så hvad sker der med den helt tilfældige pletblødning, som du ser i dit undertøj i dag? Det er irriterende nok at få sin menstruation – ingen har lyst til at sprænge hele deres tamponlager, før menstruationen dukker op for alvor.

Ulempe til side, kan pletter før din menstruation gøre dig lidt nervøs, hvis du bare ikke er sikker på, hvad der foregår med din krop. Men du skal ikke flippe ud, for der er en række grunde til, at din menstruation kommer for tidligt, som normalt ikke er noget særligt.

Pletter før din menstruation er højst sandsynligt relateret til din krops ægløsningsmønstre.

Den største faktor på spil er typisk…hormoner (overraskelse!). “Det betyder, at du ikke har en perfekt ægløsning og ikke producerer så meget progesteron, som du burde,” siger Dr. Mary Jane Minkin, klinisk professor i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktionsvidenskab ved Yale University School of Medicine.

Progesteron er et af de hormoner, der er involveret i at få menstruation til at ske, og Dr. Minkin siger, at det spiller en vigtig rolle i stabiliseringen af din livmoderslimhinde. Hvis du ikke danner nok af det i løbet af din cyklus, kan noget af din livmoderslimhinde blive udskilt i de fem til syv dage før din menstruation, hvilket er den pletblødning, du bemærker.

Dette er for det meste bare en irritation; du behøver ikke at gøre noget for at rette op på progesteronproduktionen, og der vil ikke ske noget slemt, hvis du ignorerer det. (Undtagelsen her er, hvis du planlægger en graviditet, i hvilket tilfælde du bør tale med din gynækolog om at få dine hormonniveauer testet.)

Men hvis pletblødningen virkelig generer dig, kan du tage p-piller med progesteron, som helt stopper ægløsningen og giver dig en ensartet mængde hormoner hver måned.

Hvad nu, hvis ufuldkommen ægløsning ikke er årsagen til din pletblødning før menstruation? Du har sandsynligvis stadig ikke at gøre med noget super alvorligt. Dr. Minkin understreger, at større helbredsproblemer, der kan forårsage pletblødning (vi kommer ind på nogle af dem om lidt), også ville forårsage symptomer i hele din *hele* cyklus, ikke kun ugen før din menstruation.

Her er ni andre grunde til, at du måske pletter før din menstruations store ankomst – og hvad du kan gøre ved dem.

LÆS MERE: Dette er grunden til, at du får blodpropper i dit menstruationsblod

1. Du er på en ny prævention.

Du er mere tilbøjelig til at se pletter i hele din cyklus, hvis du er begyndt på en ny type prævention, siger Dr. Minkin, men det kan også forårsage pletter lige før din menstruation specifikt. Dette kaldes gennembrudsblødning, og det er østrogenet i din prævention, der er skyld i det.

Gennembrudsblødning bør forsvinde af sig selv i løbet af et par måneder, efter at du er begyndt på din nye BC. Hvis det fortsætter længere end det, foreslår Dr. Minkin, at du taler med din læge, som måske vil anbefale en præventionsmetode med en lavere mængde østrogen.

2. Du er gravid.

Surprise: Du troede, at din menstruation kom en uge for tidligt, men det viser sig, at den ikke kommer tilbage før om ni måneder! Pletblødning før din normale menstruationsuge kan faktisk være et tidligt tegn på graviditet, siger Dr. Minkin. Den pletblødning, du bemærker, kan faktisk være implantationsblødning (dvs. når det befrugtede æg sætter sig fast i livmoderslimhinden) eller endda bare de tidlige stadier af selve graviditeten.

“Omkring en tredjedel af kvinderne vil bløde i de første tre måneder af graviditeten,” forklarer Dr. Minkin, som bemærker, at dette (naturligvis) gør nogle mennesker nervøse, men at det ikke nødvendigvis er et signal om, at der er noget galt med graviditeten.

Hvis du ser pletter i ugen før din menstruation typisk kommer, men derefter ikke får en fuldgyldig menstruation kort efter, bør du overveje at tage en graviditetstest.

3. Du har en hormonel ubalance.

Som progesteron kan forstyrre din menstruation, kan unormale niveauer af østrogen også være skyld i din pletblødning. Ja, det kan betyde østrogenændringer relateret til en ny BC, som nævnt ovenfor, eller dem, der er forbundet med perimenopause eller overgangsalder.

Et problem med skjoldbruskkirtlen kan også være på spil her. Ifølge Dr. Minkin, hvis du har hypothyroidisme (hvilket betyder, at din skjoldbruskkirtel producerer mindre skjoldbruskkirtelhormon, end den burde), kan du savne menstruation. Og hvis du lider af hyperthyroidisme (når du har et overskud af skjoldbruskkirtelhormon), kan du få kraftigere menstruationer. Begge dele kan forårsage pletblødning mellem menstruationerne.

Hvis du har med skjoldbruskkirteldysfunktion at gøre, vil du sandsynligvis have andre symptomer ud over menstruationsproblemer, såsom vægttab/-vægtøgning eller træthed. Det er sandsynligt, at din læge vil udelukke andre mulige underliggende årsager til din spotting før menstruation, men muligvis teste dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer, hvis hun har mistanke om et skjoldbruskkirtelproblem.

LÆS MERE:

4. Du er under vejret.

Dr Minkin siger, at næsten enhver form for sygdom eller infektion, fra influenza til lungebetændelse til bækkenbetændelse (PID), kan sætte hele din cyklus ud af balance og give dig enhver form for uregelmæssig blødning, herunder pletblødning. Så hvis du får pletblødninger før din menstruation, men også kæmper med en eller anden form for sygdom, så kan du sige, at det er dit immunsystem, der gør det, som det er bedst til: det prioriterer, hvor det skal bruge mere energi for at få dig rask.

Det sagt, hvis din pletblødning kommer med smerter, feber eller en dårlig vaginal lugt, bør du kontakte din læge – det kan tyde på en infektion, der kræver medicinsk behandling (som en kønssygdom eller den førnævnte PID).

5. Du har lige haft sex.

På en anden måde kan tidlig pletblødning (tilfældigvis) være forbundet med noget andet, som du tilfældigvis gjorde ugen før din menstruation – som at have travlt med en sexpartner.

Dette har faktisk ikke noget med din menstruation at gøre. Medicinsk set kaldes det “post-coital blødning”, og det kan ske som følge af friktion under samleje, f.eks. hvis skedeslimhinden bliver beskadiget, eller hvis du ikke har den rette smøring, ifølge Mayo Clinic.

Blødning i dagene efter samleje kræver ikke, at du ringer til din læge, medmindre det sker hele tiden, siger Dr. Minkin. “Hvis det sker én gang og forsvinder, er det usandsynligt, at det er noget dårligt … men hvis det er gentagende, bliver vi bekymrede for prækancerøse ændringer på livmoderhalsen og vil gerne lave en Pap-smøreprøve,” forklarer hun.

LÆS MERE: 25 grunde til, at du har fået menstruationssymptomer, men ingen menstruation

6. Du har at gøre med fibromer.

Uterusfibromer er godartede vækster, der forekommer i eller tæt på livmoderen, som Women’s Health tidligere har rapporteret. Når kvinder besøger deres gynækolog og ender med at opdage, at de har fibromer, har det ofte at gøre med, at de oplevede unormal blødning (hvilket kan betyde før deres menstruation, men mere sandsynligt sker periodisk i hele cyklusen) og kraftige perioder, der varer længere end en uge.

Fibromer har tendens til at medføre andre symptomer ud over unormal blødning. Disse kan omfatte bækkensmerter eller tryk, forstoppelse, behov for at tisse ofte og meget mere, ifølge Mayo Clinic. Så hvis du har blødning (især hvis den er kraftig), når din menstruation ikke burde ske, for ikke at nævne nogen af disse andre symptomer, så gå til din læge. Du kan få stillet diagnosen via en ultralyd og laboratorieprøver.

7. Du har endometrie- eller livmoderhalskræft.

Gynækologiske kræftformer kan vise sig med unormal blødning, så det er vigtigt at tage enhver vaginal blødning, som du er bekymret for, alvorligt og få det undersøgt.

Som Dr. Minkin påpeger, er en lille smule pletblødning lige før din menstruation i særdeleshed højst sandsynligt ikke grund til bekymring. Med disse kræftformer vil symptomerne forekomme i hele din cyklus. (Ud over unormal blødning omfatter andre symptomer på endometrie- eller livmoderhalskræft også bækkensmerter og oppustethed.)

Men med ethvert sundhedssymptom, som du føler dig utryg ved, skal du ikke holde dig tilbage fra at få en ekspertudtalelse hellere før end senere – også selv om det viser sig at være noget alvorligt. Du kender din krop bedst og er din bedste sundhedsadvokat.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort på www.womenshealthsa.co.za

Billeder: iStock