Accutane Alternativer du bør vide om

Accutane, eller som i sin generiske form, Isotretinoin, er en medicin, der anvendes til behandling af de mest alvorlige tilfælde af cystisk acne. Accutane er en utrolig effektiv behandling af acne, fordi det i det væsentlige lukker ned for talgkirtler, eller oliekirtler, der, når de er overproduktive, er den grundlæggende årsag til acne. Desværre har Accutane ofte intense og langvarige bivirkninger, fordi det virker i pilleform, hvilket betyder, at det påvirker næsten alle kroppens organer og systemer, ikke kun huden. Af denne grund søger mange patienter alternativer til Accutane, som vil give dem lindring af acne med færre bivirkninger.

Accutane-alternativer

Et almindeligt alternativ, som læger i primærsektoren og dermatologer ofte anbefaler først, er et oralt eller aktuelt antibiotikum. Antibiotika og antiandrogenmidler (medicin, der blokerer virkningerne af testosteron) er ofte effektive ved mild til moderat akne1 og kan være gode alternativer til Accutane for nogle patienter. Disse behandlinger tager dog ofte længere tid om at være effektive, hvilket betyder, at patienterne skal være ekstremt konsekvente og tålmodige for at se deres resultater, og da ingen medicin er garanteret at virke for alle, kan dette være en meget frustrerende proces, hvor man hopper fra medicin til medicin med ringe eller ingen ændring i udbrud.

Topiske behandlinger, der indeholder retinoider, kan også være effektive til behandling af akne. Tazaroten er en sådan aktuel behandling, som har en vis succes i behandlingen af patienter, men som måske ikke er effektiv for andre.2 Forskere har endda opfordret til øget udvikling af retinoidmuligheder i håndkøb, så patienterne kan behandle akne effektivt og samtidig undgå antibiotika, da overforbrug kan resultere i antibiotikaresistente bakterier.3

Professionelle aknebehandlinger med laser og lys er også meget effektive til behandling af akne. Nogle muligheder omfatter PDT (fotodynamisk terapi), bredbåndslysterapi (BBL), Advanced Fluorescent Light (AFL), Intense Pulsed Light (IPL), Pulsed Dye Laser behandlinger og andre laserterapier.4 Vores erfaring gennem de seneste årtiers behandling af patienter er, at:

• Bredbåndslysterapi (BBL), Advanced Fluorescent Light (AFL), Intense Pulsed Light (IPL) og LED-lysbehandlinger generelt ikke er lige så effektive som andre lys- eller laserbehandlinger og kræver så mange behandlinger, at de er ubekvemme og for dyre for de fleste patienter.
• PDT (fotodynamisk terapi) bruger lys til grundlæggende at brænde det øverste lag af huden af og give huden en “ny start” – hvilket er utroligt smertefuldt og vanskeligt for patienterne, men det behandler heller ikke den underliggende årsag til akne og er ofte et kortvarigt resultat. For ikke at nævne, at det ikke er dækket af forsikringen, når det bruges til akne, og det er ikke en billig behandling.
• Vbeam, som er en pulse-dye laser, virker rigtig godt på røde og betændte bumser og udbrud, men har lille eller ingen effekt på alt, der ikke er rødt eller lilla i farven. Vi bruger denne som et supplement til andre laserbehandlinger til både at behandle aktiv akne og også til at behandle aknear.
• Sebacia, Smoothbeam og Isolaz virker alle ved at behandle den akne, der i øjeblikket forekommer i porerne, og skaber den hurtigste og mest omkostningseffektive behandling af akne med lasere og lysbehandlinger, der i øjeblikket findes på markedet.

Hvordan virker Accutane?

Accutane, eller isotretinoin, virker ved at formindske talgkirtlerne (oliekirtlerne) og reducerer derfor den mængde olie, der kan produceres. Når der er mindre olie til stede, er der mindre sandsynlighed for, at porerne bliver tilstoppet. Dette gør Accutane til en effektiv behandlingsmulighed for mange patienter, der har akne, som er resistent over for andre behandlingsmuligheder, især cystisk akne.

Hvem er en god kandidat til Accutane (og hvem bør virkelig aldrig prøve Accutane)?

Accutane er bedst til patienter med cystisk akne, som har prøvet andre typer aknebehandling med lidt eller ingen succes. Generelt vil patienterne først forsøge at behandle acne med en aktuel behandling og derefter gå videre til et oralt antibiotikum, antiinflammatorisk middel eller hormonel prævention. Hvis disse behandlinger ikke er vellykkede, er Accutane typisk en mulighed. Accutane anbefales især til patienter, der står over for permanente aknear efter udbrud.

Accutane er dog ikke det rigtige for alle. Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, kan ikke tage Accutane. Personer med psykiske problemer er også dårlige kandidater til Accutane.

Hvad er bivirkningerne og de potentielle risici ved Accutane?

Der er flere alvorlige bivirkninger ved Accutane, som patienterne kan opleve, hvilket er grunden til, at behandlingen har en tendens til at være kontroversiel eller have et negativt ry.
Hos gravide kvinder kan Accutane medføre betydelige risici, der spænder fra fødselsdefekter til intrauterin fosterdød.6 Af denne grund kan kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, ikke tage Accutane, og kvinder, der er sat på Accutane, screenes regelmæssigt for graviditet og skal attestere, at de har ordentlig fødselskontrol, for at sikre sikkerheden.

Forskning har vist, at Accutane kan resultere i:

• Tør hud, eksem, tørhed i hovedbunden5
• fragil hud og granulomer-lignende læsioner5
• Hårtab
• Allergiske reaktioner
• Fatthed
• Muskuloskeletale symptomer (såsom tendinitis eller arthritis)
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Søvnløshed
• Depression eller andre former for psykologisk lidelse, herunder psykose5For nogle patienter kan dette føre til selvmordstanker og øget selvmordsrate, især hos unge.
• Stemningsforstyrrelser relateret til Accutane omfatter vedvarende irritabilitet, manisk adfærd eller manglende interesse for almindelige aktiviteter
• Tinnitus (ringen i ørerne) og høreforstyrrelser5
• Mindre nattesyn og nedsat syn

Det er naturligvis ikke alle patienter, der vil opleve disse bivirkninger af Accutane, og mange patienter oplever slet ingen negative bivirkninger, mens de tager stoffet.

Hvilke alternativer til Accutane virker egentlig?

Der er flere kosmetiske muligheder, som effektivt kan behandle akne og ofte er egnede alternativer til Accutane.

Sebacia er en behandling, der indebærer, at man masserer mikroskopiske silikonekugler belagt med elementært guld ind i porerne. De sorte partikler bliver dog hængende i porerne, og en Q-Switched Laser bruges derefter til at behandle huden. De sorte partikler tiltrækker laseren, som derefter reducerer oliekirtelproduktionen og dræber de bakterier, der forårsager akne. De sorte partikler vil langsomt komme ud af porerne i løbet af et par dage efter behandlingen, uden at det er nødvendigt at trække dem ud. Du skal bruge en kort serie på 3 behandlinger for at skabe den virkning, som Accutane kunne, og resultaterne holder i et år eller længere, før der er behov for vedligeholdelsesbehandlinger for de fleste patienter.

Smoothbeam er en diode laser, som kan bruges til behandling af akne (eller med forskellige indstillinger til behandling af akne ar og stimulering af kollagenvækst). Når den bruges til behandling af akne, bruger vi en overfladisk indstilling, som reducerer olieproduktionen og dræber aknebakterier. Vi kombinerer oftest Smoothbeam med Vbeam for at opnå en mere omfattende aknebehandling med større visuel effekt, da VBeam-laseren fjerner rødmen i huden, forårsaget af inflammation (samt røde (nyere) akne-ar). Dette gøres generelt også i en lille serie på 2-4 behandlinger, afhængigt af sværhedsgrad, for at skabe en effekt svarende til en omgang Accutane.

Isolaz behandler akne lidt anderledes end disse andre lasere, idet den kombinerer sugning for at rense porerne med et laserstråleudbrud for at dræbe bakterier. Det er en overraskende blid og tilfredsstillende behandling, som mange patienter kommer til at elske, da den skaber så øjeblikkelig en visuel effekt samt langsigtede resultater for en klarere hud. Da den ikke reducerer olieproduktionen, har vi en tendens til at bruge den til patienter, der har fejlet med aktuel eller oral medicin, og den er ikke nødvendigvis lige så nyttig for dem med cystisk akne eller akne, der har fejlet behandling med Accutane.

Hyppigt stillede spørgsmål om Accutane & Dens alternativer

Er der effektive alternativer til Accutane i håndkøb?

Generelt set, nej. Er der nu gode aknebehandlinger i håndkøb til mild eller moderat akne? Ja, der findes nogle hudplejeprodukter, især AHA (salicylsyre), BHA (glycolsyre), retinoider og benzoylperoxid kan hjælpe mod udbrud. Men de fleste patienter finder, at disse ikke er tilstrækkelige, og de er bestemt ikke nok for en person, der har prøvet og fejlet med receptpligtig medicin.
Nogle patienter finder, at en kostændring, såsom at fjerne almindelige allergener eller irriterende stoffer (som mejeriprodukter, hvede, natskyggeprodukter, nødder osv.) kan klare deres hud, så det kan være et forsøg værd, hvis du ønsker at undgå medicin.

Kan du stole på Reddit, når det kommer til at finde Accutane-alternativer?

Reddit er hjemsted for så mange selvudråbte eksperter, og det betyder ikke, at der ikke er nogle virkelig kloge og kyndige mennesker, der dukker op på fora og tilbyder gratis råd, men medmindre de har taget din sygehistorie, undersøgt dig og nogle gange endda kigget på blodprøver, vil diagnosen og specifikke receptpligtige hudpleje- eller behandlingsplaner ikke være så individualiserede, som du har brug for for at se den slags resultater, der vil gøre dig glad. Derfor tilbyder vi gratis konsultationer med vores læger, fordi du fortjener de oplysninger, du har brug for, for at du kan nå dine hudmål.

Kilder citeret:

Kosmetisk & Laserlæge på Reflections Center

Dr. Michelle Ellerns dygtige hænder, kunstfærdige teknikker og varme og omsorgsfulde personlighed som kosmetisk læge gør hende til en vidunderlig tilføjelse til Reflections. Hun er certificeret i æstetisk medicin af American Academy of Aesthetic Medicine og er Board Certified in Internal Medicine.