ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

Aspirin i lav dosis er blevet anvendt under graviditet, oftest for at forebygge eller forsinke udbruddet af præeklampsi. American College of Obstetricians and Gynecologists udsendte Hypertension in Pregnancy Task Force Report, der anbefaler daglig lavdosisaspirin begyndende i slutningen af første trimester til kvinder med en historie af tidligt indsættende præeklampsi og for tidlig fødsel ved mindre end 34 0/7 gestationsuger eller til kvinder med mere end én tidligere graviditet kompliceret af præeklampsi. U.S. Preventive Services Task Force offentliggjorde en lignende retningslinje, selv om listen over indikationer for brug af lavdosisaspirin var mere omfattende. Daglig brug af lavdosisaspirin under graviditet anses for sikker og er forbundet med en lav sandsynlighed for alvorlige maternelle eller føtale komplikationer, eller begge dele, i forbindelse med brugen. American College of Obstetricians and Gynecologists og Society for Maternal-Fetal Medicine støtter U.S. Preventive Services Task Force’s retningslinjekriterier for forebyggelse af præeklampsi. Lavdosis aspirinprofylakse (81 mg/dag) anbefales til kvinder med høj risiko for præeklampsi og bør indledes mellem 12 og 28 uger efter graviditeten (optimalt inden 16 uger) og fortsættes dagligt indtil fødslen. Lavdosis aspirinprofylakse bør overvejes for kvinder med mere end én af flere moderate risikofaktorer for præeklampsi. Kvinder med risiko for præeklampsi defineres på grundlag af tilstedeværelsen af en eller flere højrisikofaktorer (præeklampsi i fortiden, flerfoldig svangerskab, nyresygdom, autoimmun sygdom, type 1- eller type 2-diabetes og kronisk hypertension) eller mere end en af flere moderate risikofaktorer (første graviditet, moderens alder på 35 år eller derover, et body mass index på over 30, familiehistorie med præeklampsi, sociodemografiske karakteristika og personlige historikfaktorer). I mangel af høje risikofaktorer for præeklampsi understøtter den nuværende dokumentation ikke brugen af profylaktisk aspirin i lav dosis til forebyggelse af tidlig graviditetstab, fostervækstbegrænsning, dødfødsel eller for tidlig fødsel.